十九世纪就医指南

390.显得大气点嘛

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390.显得大气点嘛(第3/5页)

让卡维说吧。”

卡维提问也是想在这样一充满了艺术和创新的年代,找找有没有不同的想法,看看会不会引出新的思路。结果似乎不太好,许多人站在比尔罗特那一边,只是没有明示而已。

“首先我同意比尔罗特医生的想法,手术非常困难,失败的可能性接近一半。”卡维说道,“所以从一开始,我想的并不是再造,而是延长。”

“延长?怎么延长?”

“也是用皮瓣么?”

“这不现实啊,都用皮瓣了,和再造又有什么分别。再说了,延长之后的尿道怎么办?尿道也延长吗?”

从一系列质疑的对话就能看出,当时的外科并不具备整形外科的各种成形术。比如yin茎延长术中经常使用的“v-y”整形术,以及“z”、“m”都是很典型的利用皮肤松动性,改变组织牵引方向,增大组织长度的一种方法。

“延长其实不难。”【2】

卡维让助手挂上第一幅图:“可以在根部做v形切开,然后将相邻皮下组织做潜行分离,上推v形组织瓣,将v形切口的尖端进行拉拢缝合,形成y形。”【3】

“这”

剧场内先是沉默,然后开始窃窃私语,渐渐的这些私语越来越响,变成了公开讲话。

“这样的话应该可以增长3cm,挺不错的啊。”

“是啊,为什么不选用这个手术,起码能解决站立小便的问题。”

卡维叹了口气,将手里的肥皂冲洗干净,解释道:“可惜阿尔方斯先生身材肥胖,肉眼可见残余的yin茎长度太短,并不适合延长。因为延长后yin茎整体也只有不到5cm,而且真正能用来bo起的部分只有1-2cm而已。”

“确实短了点。”

“但这比再造要方便得多,也要安全得多。”比尔罗特说道,“最重要的不就是站立小便么,难道还能要求它bo起不成?”

“其实延长术还是需要有一定的yin茎残端基础,不然并不能很好地完成站立排尿行为。”

卡维手里并没有合适的例证,但说的却是现代泌尿整形选择再造和延长时的标准。残端长度3cm就是分割线,短了再造,长了且能保证排尿和x功能才做延长。

即使现代的再造技术已然成熟,整形外科依然要求3cm残端,说明延长术并不能保证术后的正常功能。而且阿尔方斯对术后功能的要求也很高,希望尽量做到一步到位,所以肯定再造更好。

卡维解释完了延长术的弊端和要求后,开始正式谈及他对再造术的各种思路。

他首先从最早的腹部皮管转移法开始说起,只做简单的介绍,同时也提供再造的思路:“一开始我就想到普通皮瓣无法满足再造的要求,因为不仅要做到修剪后形成轴型血管,

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