第45章说我没有行医资格？
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第46章说我没有行医资格？
疑难杂症这四个字一出，弹幕区立刻像炸开了锅。
韩玄看着屏幕上疯狂滚动的文字，嘴角带着一丝从容的笑意。
他等了几秒钟，挑了一个问得最具体的问题。
「韩医生，我表哥今年三十四岁，最近半年总是反复发烧，查了血常规、做了ct、连骨髓穿刺都做了，愣是没查出原因。」
「医生说可能是「不明原因发热「，让回家观察。他整个人都瘦了二十斤，我们全家都快愁死了。你说这到底是怎么回事？」
韩玄看完这条弹幕，表情变得认真了一些，但他没有急着回答。
他靠在椅背上，目光像是透过镜头看着某个很远的点，停顿了几秒才开口。
「反复发烧半年，体重下降二十斤，常规检查都正常。这个情况，教科书上叫作「不明原因发热「，不是医生不负责任，是确实有相当一部分的发热在初期是查不出明确病因的。」
「但查不出不等于没原因，只是那个原因藏得比较深、比较隐蔽，常规检查扫不到它。」
他坐直身体，把话题讲得更透一些：「不明原因发热，大致可以分为三类一感染、肿瘤、免疫。感染是最常见的，但也是最容易被常规检查漏掉的。有些细菌它不培养不出来，有些病毒不在血常规里显示，有些地方它藏在心脏瓣膜上、藏在大血管里、藏在骨头深处，常规影像看不见。」
「第二种可能是免疫系统出了问题。像成人sti病、系统性红斑狼疮、血管炎，这些病早期就可能只表现为反复发热，其他的关节痛、皮疹、脏器损害要等一段时间才会出现。」
「第三种，也是最让人紧张的肿瘤。淋巴瘤、肾癌、肝癌，这些病在早期也可能只有发热这一个表现。但肿瘤导致的发热通常有一些特点—它往往在午后到夜间加重，伴随着盗汗和进行性的体重下降。」
弹幕区开始有人问：「那我表哥属于哪一种？」
韩玄摇了摇头：「我不能在直播间判断他属于哪一种，因为我没有看过他的病历，也没有亲自问过诊。但我要给你们一个明确的建议，不要再回家观察了。」
「半年了，体重掉了二十斤，这不是「观察「能解决的问题。你们需要换一个思路，去一家有「发热原因待查专科门诊的大型三甲医院，挂一个专门的号，让他们从头到尾重新查一遍。查的方向包括：血培养加药敏、自身免疫抗体全套、肿瘤标志物、pet—ct—如果经济条件充许的话，pet—ct可以把全身的隐藏病灶都扫描出来。」
弹幕区立刻有人追问：「pet—ct？那是干什么的？贵吗？」
韩玄回答：「pet—ct是一种全身性的影像检查，可以同时看你的
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