第308章骨盆兜带与血库警报
第308章骨盆兜带与血库警报(第2/3页)
膜壁逐步形成有效的自身压迫止血效应。
监护仪上的血压下滑趋势终于止住，逐步稳定在52/32mmhg。
“后腹膜进行性出血得到初步控制。”梁淑敏松了一口气，“循环指标暂时稳住了。”
“但两袋红细胞已经全输空了。”护士指着输液架上的空袋，“加压袋里只剩最后一袋平衡盐，血库刚才来电话，院里的库存o型红细胞彻底断供了！”
大失血后的过度晶体复苏会稀释凝血因子，引发低体温、酸中毒与凝血功能障碍的三联征。
手术室门突然被推开，副院长严明成快步走到门口：
“林队长，应急献血广播已经播发，全院休班符合条件的医护职工正在检验科采血，伤员家属也已采完，第一批四百毫升新鲜全血马上送来！”
林野朝门口点头：“多谢严院长。”
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他转向身旁的赵丰：“赵医生，骨盆暂时稳定住了，血管吻合交给你主刀，我给你搭一助。”
“好，我们抓紧时间。”赵丰点头，“伤员有严重后腹膜血肿，绝对不能做全身肝素化，否则骨折创面会大面积渗血。我们只做局部血管内腔肝素盐水冲洗。”
“同意，局部肝素化控栓。”林野回应。
两人迅速就位。
赵丰在伤员健侧左大腿内侧切开纵行切口，顺着解剖层次游离出一段充盈饱满的大隐静脉。结扎侧支分支后取下八厘米长度，接上平头针头注入肝素盐水充盈管腔，确认无分支漏液与轴向扭曲。
与此同时，林野在一助位置配合暴露视野，用无齿卵圆钳和深部拉钩牵开右腿创面，交替冲洗吸净深层杂质，显露出清晰的术野。
赵丰换用精细小剪刀，将股动脉远近两端的挫伤管口修整成四十五度光滑斜面，扩大吻合口横截面积，防止术后狭窄。
林野用微型镊夹起大隐静脉一端：“赵医生，注意静脉瓣方向，倒置。”
“明白。”赵丰平稳调整血管走向，“静脉瓣单向防倒流，动脉搭桥必须远心端对近心端倒置，血流才能顺畅通过。”
赵丰持显微持针器，夹起6-0聚丙烯血管缝线。
林野双手平稳，用两把显微镊精准牵拉血管断端外膜，为吻合提供稳定的操作支点。
进针、穿透内膜、出针打结，全层外翻连续锁边缝合。
针距与边距严格控制在一毫米。
林野适时跟进剪线，配合轻柔的局部肝素盐水冲洗，保持组织湿润并防止微血栓形成。
柔软的自体静脉与股动脉断端逐渐严密贴合。
“新鲜全血送到了！”巡回护士接过滤过装置的血袋，快步接上骨髓腔加压管道。
温热的血液全速推入静脉
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