第294章二十瓶白蛋白
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附。”
林野快步走到仪器旁,指着血滤机的备用接口:
“管路后面串一个中性大孔树脂吸附罐。漏出来的冷媒添加剂全是脂溶性有机物,树脂孔隙能把它死死锁在罐里。超滤排掉一部分带着游离血红蛋白的毒液,不够的液体,拿白蛋白稀释液等量补进去。既清了毒,又能靠高胶体压把肺泡里倒灌的水硬拽回血管!”
病房里静了片刻。
管床主治手里的病历本停在半空,看林野的眼神变了变。
这套置换加吸附的搭法在重症领域属于极端的代偿方案,通常只在暴发性肝衰竭的科研病例里有人试过。
在血库断供的节骨眼上敢直接拉出来用,得把病理和管路吃得极透。
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“方案行得通,但制度上过不去。”主治眉头拧得很死,“人血白蛋白管控极严,一次性批二十瓶属于超量用药,没有家属签字,药房主任不敢开锁,医保查下来谁担责任?”
“医务科担责。”
监护室的感应玻璃门悄然滑开。
刘振华穿着深灰色的夹克衫站在门边,手里拿着刚从行政总值班室调取的事故现场简报,神色冷肃:
“特大公共安全事故伤员救治,适用《突发公共卫生事件应急条例》。生命权高于常规用药限制,一切为了把人救活。”
刘振华大步走进来,抽出身上的签字笔,在管床主治摊开的特批领药单上干脆利落地签下自己的名字:
“医务科全额背书,临床治疗方案由抢救团队全权决断。出了任何行政和审计问题,我刘振华去卫健委和医保局交材料。”
他抬起头,看向林野:“去拿药,放手做。”
“方锐,推转运车跟我去西药房领药!”
赵护士一把拽下方锐。
方锐立刻抓起领药单,跟着赵护士快步冲出了急诊大门。
三分钟后,两只装满二十支20%人血白蛋白注射液的冷藏塑料筐被重重放在处置台上。
配制置换液、安装大孔径血浆分离膜、串联特种中性树脂吸附罐、预冲肝素盐水。
重症监护室的动作干练到了极点。
随着机器低沉的电机嗡鸣声重新响起,双腔透析导管内的暗红血液被平稳抽出,顺着透明管道涌入吸附罐。
经过树脂微孔的截留与分离膜的超滤,带有刺鼻有机物残存的废液被缓缓滴入下方的废液袋中,取而代之的是泛着淡淡清亮黄色的白蛋白生理盐水置换液,被加温仪缓缓泵回体内。
十分钟过去。
高渗白蛋白的强力胶体渗透压迅速发挥作用,血管内渗透压回升,肺泡腔内的渗出逐渐遏止。
方锐再次伸入密闭吸痰管,吸出来的泡沫已经从鲜红转成了极淡的粉色水样液
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