大明道医馆:我写了两本书

第七五章锦衣

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第七五章锦衣(第3/6页)

“那人开口,声音有些沙哑,但语调从容,“久仰大名。请坐。“

沈砚在客座上坐下,把药箱放在脚边。他没有急着搭脉,而是先开口问了一句:“阁下怎么称呼?“

“姓朱。“那人微微一笑,“家里排行老二,你叫我朱二便可。“

沈砚心里微微一凛。姓朱,排行二,在金陵城中能住这样一处不显山不露水却明显布防森严的宅子——他没有继续往下想。他点点头说:“朱二先生,你信中说头痛。“

“对。“朱二抬手按了按太阳穴,“昼夜不休地疼了七八天了。从前只是在夜间隐隐作痛,近来白天也疼。发作时像有人用细针在额角里面慢慢戳。吃了川芎茶调散,不管用;换了天麻钩藤饮,也只管一顿饭的工夫。太医院的院判前日来看过,说我这是肝阳上亢、风火上扰,开了镇肝熄风汤。喝了两剂,疼得更厉害了。“

沈砚让他伸出手来,三指搭上寸关尺。脉象浮而弦,左关尤甚,确实有肝阳上亢之象,但还夹杂着一层不寻常的濡滑——那是湿浊内阻的脉象。风、火、湿三种邪气搅在一起,互相牵制、互相助长,单用镇肝熄风的药只会把火往下压,压在湿浊上面,反而让湿热郁闭得更深,疼得更厉害。

“朱二先生,你之前除了吃那些药,还用过别的吗?比如艾灸、拔罐之类的?“

“用过。背后拔了一次火罐,拔完半个时辰内好了些,之后又疼了。“

沈砚收回手。他脑中迅速过了一遍方子——镇肝熄风是治标的,但朱二的肝阳上亢是标,湿浊内阻是本。本不除,标永远治不好。得先用温化的药把湿浊散开,让火气有路可出,然后再慢慢平肝潜阳。这套法子和治外感病的“先解表后清里“是一个道理。

他提笔开了方子:藿香、佩兰、白豆蔻、苍术、厚朴、半夏、茯苓、薏苡仁——前面六味是芳香化湿的,后面两味是健脾渗湿的。共八味,分量不大,重在化散湿浊,不在猛攻。写完方子他递给朱二。

“朱二先生,这方子你先吃三剂。三剂之后脉象若转平和了,我再换平肝的方子接上。在这三剂药吃完之前,你每天用菊花和桑叶泡水喝,当茶饮。不要吃油腻的、辛辣的、生冷的食物。你这病,根子在胃里、在湿里,不在肝上。“

朱二接过方子看了两眼,折好放在桌上。“沈先生,你方才说我头痛的病根在胃里。这说法倒是第一次听。“

“胃属中土,脾主运化水湿。你中焦湿浊太重,清阳之气升不上来,浊阴之邪降不下去,壅塞在头面部就是头痛。“沈砚说得尽量浅白,“你把湿散了,清阳上来了,头痛自然就下去了。“

朱二看着沈砚,目光里的那种审视的锐利微微退了一层。他沉默了几

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