第441章掌声响起来
第441章掌声响起来(第1/3页)
病理科的老教授摘下老花镜，在镜片上哈了口气擦了擦，又戴上。
「叶大夫，坏死性淋巴结炎这个诊断，国内的病例报导极少，我们科从建科到现在没接过一例。骨穿里的异常细胞，你确定不是恶性克隆？」
「病理切片上看到的不是恶性增殖的形态，是吞噬了核碎片的组织细胞。它和淋巴瘤细胞的区别在于细胞核的形态和染色深浅，容易混淆，但不是同一回事。」
叶蓁走回到显微镜前，重新把第二张切片夹上去，调好焦距，让开位置。
「您过来看。」
老教授弯腰凑到目镜前。
叶蓁站在旁边，声音放得很平。
「您看高倍镜下十点钟方向那一簇细胞。胞质丰富，核偏圆形，内含碎片样物质。这是吞噬现象，不是核分裂象。」
老教授看了足足一分钟，直起身的时候，神色变了。
「叶大夫，你说得对，这个确实不是淋巴瘤细胞的形态。」
他停了好几秒，声音里带上了一种很复杂的情绪。
「这个地方，我看漏了。」
会议室里没人说话。
钟有为把记录本合上。
钟有为合上了一直攥在手里的记录本。硬壳封面拍在桌面上，发出闷响。「叶大夫，」他开口，嗓音比刚才低了几度，「如果真是你说的这个病，后续治疗方案怎么定？我们科对这类……免疫介导的炎症，经验几乎为零。」
「激素冲击。」叶蓁走到小黑板前，拿起粉笔，在「糖皮质激素控制」几个字下面画了一条线。「但不是常规剂量。这位患者有血管炎表现，起始剂量要足够，压制住异常免疫反应。等指标好转，再非常缓慢地减量，密切监测肾功能和肺部情况。减量方案我会写出来，每一步调整依据的指标也列清楚。你们按这个执行，有变化随时沟通。
她看向方芸。
「这位患者如果按淋巴瘤的方案上了化疗，免疫系统会被进一步打垮，血管炎反而会加重。到时候肾脏或者肺出问题，就很棘手了。」
方芸的脸色白了一些。
「那就是说，我们如果再晚一步确诊，化疗一旦启动……」
「不会有那一步。」
叶蓁把白大褂的扣子解开，声音很稳。
「你们没有定下来，才打了这个电话。」
「打电话的时间正好。」
会议室里的议论声起来了，压得很低，像水底冒上来的气泡。年轻住院医凑在一起看笔记，老教授们互相交换着眼神。刚才还弥漫着凝滞感的空气，此刻流动起来，带着一种解开谜团后的振奋，也夹杂着后怕。
吴文清从椅子上站起来，走到叶蓁身边。
他笑呵呵地说：「小叶，看来我打电话是打对了，你也别怪我利用那台显微镜的交情。」
叶蓁把白大褂脱下来，仔细叠好，放
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