第377章第九个问题
第377章第九个问题(第2/3页)
滑，接近一条直线。
「整条缝合线上的张力是均匀分布的，没有应力集中点。」
她的笔转向曲线下方，另画了一条对比曲线。
同样的坐标系，但这条曲线上满是高低不等的波峰波谷。
「这是间断缝合的张力分布。」
她用红粉笔在波峰上一个个画了小圆圈。
「每一个打结点就是一个应力集中区，长期承受血流冲击之后，这些位置最先出现组织退变和钙化。」
她把笔尖停在两条曲线之间。
「目前在场各位在自己医院使用的间断缝合方案，术后五年补片钙化率不会低于百分之十二。」
全场没有声音。
叶蓁的目光从前排扫到后排，语速没有任何变化。
「换一种说法。」
「在座各位现在用的方案，每一百个孩子里面，有十二个要在五年之内回到手术台上，重新开一次胸。」
五秒。
一百六十一个人里没有一个出声。
安德烈的钢笔停在纸面上，笔尖渗出一滴墨水洇开了一个圆点，他没擦。
高海平的双手搁在膝盖上，十指绞在一起。
刘建民偏过头看了高海平一眼，两个人都没说话。
叶蓁把红铅笔插回白大褂口袋里，语气和她讲第一句话的时候一模一样。
「降落伞式连续缝合，配合聚丙烯滑线，术后五年钙化率，百分之零点三。」
她拍了拍手上的粉笔灰。
「下面提问。」
山田第一个举手。
他从第三排的座位上站起来，身体微微前倾，双手把笔记本摊开，上面有一行加粗的问号。
「叶医生，婴幼儿肺动脉分叉处，补片过渡区的收线手感，判断依据是什么？」
「分叉角度决定补片弧度，收线到过渡区的时候，指尖应该感受到线张力从均匀变为单侧偏移。」
「偏移的方向就是你需要额外释放的方向，那个位置往回退一毫米重新调整角度再收。」
她顿了一下。
「记住一点，肺动脉壁比主动脉壁薄百分之四十，收线力度要减三成。」
山田低下头，笔在本子上连画了三页图。
威廉士举了手。
「补片裁剪的弧度，有没有标准化的计算方式？」
叶蓁转身拿起红铅笔，在黑板空白处写了一个二次方程。
「管径的平方根乘以一点一五，得到的就是补片长轴的拟合弧度。」
她在方程旁边画了一张弧形补片的截面示意图，标注了长轴和短轴的比例系数。
「这个系数适用于管径六毫米到十八毫米之间的所有病例，六毫米以下的需要额外修正。」
威廉士的钢笔在纸面上顿了一下，又飞快写了起来。
高海平举手。
「缝合间距和管径之间的经验值，能不能再讲细一些？」
叶蓁报了一串数字。
「管径十五毫米
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