第251章固执的老头
第251章固执的老头(第2/3页)
桌后面,身上穿着笔挺的白大褂,长发在脑后挽成一个利落的髻。她的面前堆着两座半尺高的病历山,全是由外面三个临时分诊室送来的全国各地的疑难重症记录。
「下一个。」叶蓁头也不抬,手里的红蓝铅笔在病历本上快速划动。
排在队伍最前面的上海刘建民大步走进去,把一份病历放在桌上。他没有问病历上的问题,而是直接把昨晚在走廊地上画的那几张缝合草图铺开。
「叶大夫,昨天黑板上的戊二醛心包膜缝合技术,我们在下面推演了一晚上。对于右心室流出道的张力分布,目前有两种主流意见。一种是加宽垫片的间断缝合,一种是我的直线加双层减压。您看看,哪个方案在实际操作中撕裂风险最小?」
叶蓁手里的笔停住了。她抬起眼皮,目光扫过那几张画得有些凌乱的草图,直接略过了刘建民的直线方案,落在了旁边那张标注着「高」字的「y」字型切口图上。
高海平站在门外,隔着几个人头,伸长脖子往里看,紧张得连呼吸都屏住了。他虽然烧得头晕眼花,但一双眼睛死死盯着叶蓁的表情。
「这个『y』字型打底方案,是谁提出的?」叶蓁指着那张图问。
高海平顾不上排队的规矩,拨开前面的人,拄着拐杖快步走进办公室,站在办公桌前。「是我。考虑到流出道底部受到的射血冲击力最大,用间断褥式缝合打底可以分散张力。」
叶蓁看着眼前这个面色通红丶额头冒虚汗的老专家,清冷的目光里闪过一丝极淡的赞许,但她很快收回视线,拿过红色的铅笔,在那个「y」字型的底部画了一个大大的叉。
高海平的脸色一白,脑子里嗡的一声。错了?
「思路很聪明,但材料学没吃透。」叶蓁把图纸推回到两人面前,声音平静专业,没有任何情绪起伏。「你们的推演全都建立在使用国产丝线的基础上。丝线本身的切割力大,配合心包膜,确实会发生撕裂。」
她拿起笔,在空白处写下一行小字。「做这个手术,缝合线不能用丝线,更不能用间断缝合。要用带圆针的5-0聚丙烯滑线。这种线表面极其光滑,没有组织拖拽感。切口用直线切开,只用一根线,从底部开始做『降落伞式』的连续缝合。每缝三针收紧一次。聚丙烯滑线的张力会均匀分布在整个缝合面上,缝完之后整个切口严丝合缝,根本不存在受力不均的撕裂点。」
降落伞式连续缝合?聚丙烯滑线?
这两个陌生的词汇让在场的所有专家都愣住了。在国内的外科手术里,肠线和普通丝线是主流,滑线这种带有特殊物理性质的耗材在基层甚至听都没听过。而那种缝合手法,更是颠覆了大家对安全加固的认知。直接用连续
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