急诊科:这个实习医生强得离谱

第1480章我以前一直以为,介入操作

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第1480章我以前一直以为,介入操作(第2/3页)

介入医生。

但陆晨对血流的理解,已经超出了单一器械操作。

他更像是在观察一个不断变化的系统。

压力、呼吸、组织、侧支和患者整体反应,任何一个环节都不能单独看。

球囊完成第一次扩张后,高少杰重新测压。

“门静脉压力下降十二毫米汞柱。”

“侧支回流变慢,但没有消失。”

陆晨看向他。

“这是好的变化。”

“不是坏事吗?”

一名年轻医生忍不住问。

“如果侧支全部瞬间消失,才需要警惕。”

陆晨解释道。

“那说明血流改变过快。”

“现在是逐步分流,说明代偿网络正在适应。”

高少杰按陆晨要求继续观察。

几分钟后,陈文泰的心率开始下降。

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腹部张力也出现轻微缓解。

麻醉医生报告。

“血压回升到一百零二。”

“尿量开始恢复。”

陆晨点了点头。

“准备释放支架。”

支架被送入通道。

深部组织粘连让器械阻力明显增加。

高少杰刚向前送了一点,手腕又出现僵硬。

陆晨抬起止血钳。

高少杰立即说道。

“我在放松。”

“放松不是嘴上说。”

陆晨冷冷回答。

“让指尖先感受阻力。”

“你现在又开始用腕部顶。”

高少杰咬紧牙关,缓缓调整手指。

止血钳没有落下。

陆晨给了他一次自己纠正的机会。

导丝在呼吸带来的位移中轻轻摆动。

高少杰没有追着它压,而是让器械保持柔顺。

阻力突然下降。

“就是现在。”

陆晨说道。

高少杰送入支架。

支架顺利通过狭窄段,定位在预定区域。

“准备释放。”

释放按钮按下。

支架一点点展开。

门静脉被撑开一条稳定的通道。

影像中,血流从门静脉残端涌入肝静脉。

压力曲线迅速下降。

陈文泰原本隆起的腹部,随着回流改善逐渐变软。

麻醉医生报告。

“门静脉压力继续下降。”

“收缩压一百一十。”

“中心静脉压也在回落。”

高少杰没有抬头。

他手上的动作已经发生了变化。

不再僵硬。

也不再追求用力控制。

每一次推进都很小,每一次停顿都有反馈依据。

球囊扩张完成后,陆晨让他再次造影。

血流通过支架,方向稳定。

原本扭曲的侧支没有出现新的破裂。

食管胃底静脉的压力也开始下降。

陆晨终于点头。

“可以结束。”

高少杰放下器械,后背已经被冷汗浸透。

但他没有立即离开操作位。

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