第1480章我以前一直以为,介入操作
第1480章我以前一直以为,介入操作(第2/3页)
介入医生。
但陆晨对血流的理解,已经超出了单一器械操作。
他更像是在观察一个不断变化的系统。
压力、呼吸、组织、侧支和患者整体反应,任何一个环节都不能单独看。
球囊完成第一次扩张后,高少杰重新测压。
“门静脉压力下降十二毫米汞柱。”
“侧支回流变慢,但没有消失。”
陆晨看向他。
“这是好的变化。”
“不是坏事吗?”
一名年轻医生忍不住问。
“如果侧支全部瞬间消失,才需要警惕。”
陆晨解释道。
“那说明血流改变过快。”
“现在是逐步分流,说明代偿网络正在适应。”
高少杰按陆晨要求继续观察。
几分钟后,陈文泰的心率开始下降。
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腹部张力也出现轻微缓解。
麻醉医生报告。
“血压回升到一百零二。”
“尿量开始恢复。”
陆晨点了点头。
“准备释放支架。”
支架被送入通道。
深部组织粘连让器械阻力明显增加。
高少杰刚向前送了一点,手腕又出现僵硬。
陆晨抬起止血钳。
高少杰立即说道。
“我在放松。”
“放松不是嘴上说。”
陆晨冷冷回答。
“让指尖先感受阻力。”
“你现在又开始用腕部顶。”
高少杰咬紧牙关,缓缓调整手指。
止血钳没有落下。
陆晨给了他一次自己纠正的机会。
导丝在呼吸带来的位移中轻轻摆动。
高少杰没有追着它压,而是让器械保持柔顺。
阻力突然下降。
“就是现在。”
陆晨说道。
高少杰送入支架。
支架顺利通过狭窄段,定位在预定区域。
“准备释放。”
释放按钮按下。
支架一点点展开。
门静脉被撑开一条稳定的通道。
影像中,血流从门静脉残端涌入肝静脉。
压力曲线迅速下降。
陈文泰原本隆起的腹部,随着回流改善逐渐变软。
麻醉医生报告。
“门静脉压力继续下降。”
“收缩压一百一十。”
“中心静脉压也在回落。”
高少杰没有抬头。
他手上的动作已经发生了变化。
不再僵硬。
也不再追求用力控制。
每一次推进都很小,每一次停顿都有反馈依据。
球囊扩张完成后,陆晨让他再次造影。
血流通过支架,方向稳定。
原本扭曲的侧支没有出现新的破裂。
食管胃底静脉的压力也开始下降。
陆晨终于点头。
“可以结束。”
高少杰放下器械,后背已经被冷汗浸透。
但他没有立即离开操作位。
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