急诊科:这个实习医生强得离谱

第1477章先看患者,再看设备

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第1477章先看患者,再看设备(第2/3页)

她的目光。

“但我们会把风险控制在每一步。”

“不是看见一点血,就继续往前推。”

许兰芳安静了几秒,慢慢点头。

“我相信你们。”

沈小柠站在一旁,将沟通内容逐项记录。

陆晨没有再多说,转身离开监护室。

进入复合杂交手术室后,所有人很快完成了核对。

麻醉、超声、数字减影、压力监测和备用止血器械全部到位。

高少杰戴上手套,站在主操作位前。

“今天由我先建立肝静脉通道。”

“陆医生负责观察动态影像和组织反馈。”

陆晨没有反对,只是走到屏幕旁边。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女性,52岁】

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【主诉:反复呕血,门静脉高压,tips穿刺失败】

【真实之眼诊断:门静脉主干完全闭塞,右后叶存在直径约两毫米的稳定残余通道】

【危险等级:红色】

【当前症状:门静脉压力持续升高,食管胃底静脉曲张处于再破裂高风险】

【建议:建立肝静脉安全工作通道,避开既往右前段路径,沿呼吸周期修正穿刺角度】

【警告:浅层侧支回流不稳定,误入后强行送导丝可能导致肝实质穿透】

【隐性病灶预警:未来四十八小时内存在迟发性消化道再出血趋势】

系统提示只停留了片刻,便在陆晨视野里淡去。

他没有向任何人透露扫描内容。

“开始。”

高少杰控制着导管缓慢前进。

屏幕上的导管影像一点点接近肝静脉。

患者随着呼吸轻微起伏,肝脏也在同步移动。

“吸气。”

麻醉医生提醒了一声。

高少杰等到肝脏位置稳定,继续调整导管方向。

“进入肝静脉。”

造影剂推入后,静脉轮廓清楚显现。

高少杰松了口气,准备进行下一步。

陆晨却开口说道。

“先别动。”

高少杰手指停住。

“怎么了?”

“这个角度会把穿刺针带向浅层侧支。”

观摩区里,几名医生同时看向屏幕。

影像上确实存在一条明亮的细小血管。

那是过去最容易被当成目标的通道。

高少杰盯着画面,调整了一个极小角度。

“这样呢?”

“还是偏前。”

陆晨的声音没有提高,却非常明确。

“呼吸再来一次。”

患者胸廓起伏,肝脏边缘随之移动。

高少杰在最短的停顿中推针。

针尖进入组织的一瞬间,压力波形轻轻跳动。

高少杰立即停下。

“有回流。”

“持续时间不够。”

陆晨盯着压力曲线。

“这是低压侧支。”

“如果继续送导

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