急诊科:这个实习医生强得离谱

第1456章疾控铁证落地,省专家还能

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第1456章疾控铁证落地,省专家还能(第2/3页)

型高热,没有明确感染灶,脑脊液改变也过于轻微。

真正持续恶化的,是神经传导和全身代谢。

疾控中心第二通电话很快打了进来。

“质谱复核完成,确认是工业有机锡复合暴露。”

“主要成分为二烷基锡衍生物,伴少量神经毒性更强的甲基锡成分。”

电话另一端语气严肃。

“这类中毒非常罕见,建议立即启动二巯基络合排毒,并结合血液灌流降低循环毒物负荷。”

陆晨问道:“血液蛋白结合率测出来了吗?”

“当前游离比例偏高,灌流有意义,但需要防止血压进一步下降。”

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“明白。”

陆晨立即转身。

“联系血液净化中心,准备双柱序贯灌流。”

“络合剂先做小剂量负荷试验,十分钟后复查肝肾功能和游离毒物浓度。”

梁教授忍不住问道:“为什么不直接按推荐剂量使用?”

“她现在电解质和循环都不稳定。”

陆晨指向心电监护。

“络合后短时间内可能增加可交换毒物比例,剂量过快反而会让中枢暴露加重。”

梁教授神色一震。

这种细致程度,已经不只是认出一种罕见毒物。

陆晨甚至把排毒过程中可能发生的二次风险,也提前计算了进去。

顾长风沉声问道:“需要转上级毒物中心吗?”

“现在转运风险高于收益。”

陆晨没有任何犹豫。

“患者随时可能再次抽搐和恶性心律失常,先在这里完成第一阶段排毒。”

“上级中心可以远程参与,没必要让患者冒险上路。”

顾长风当场点头。

“按陆医生的方案执行,所有科室无条件配合。”

血液净化设备很快推入红区。

陆晨亲自完成股静脉置管,导丝进入的角度几乎没有任何调整。

回抽通畅后,第一根管路迅速接入。

深色血液进入灌流柱,又沿着回路重新流回患者体内。

络合剂的负荷试验也同步开始。

十分钟后,肝功能没有明显波动,血压却再次下降了八毫米汞柱。

赵明下意识看向陆晨。

“减慢灌流速度百分之十五,补液不要加快,微量调整血管活性药。”

陆晨盯着呼吸波形。

“她不是容量不足,灌太多只会加重脑水肿。”

几条医嘱接连落下,监护数据逐渐稳住。

患者右手仍在轻微颤动,频率却已经开始下降。

复查血气送到床旁。

血镁脱离危险区,血钾缓慢回升,离子钙也停止下降。

最危险的代谢崩溃趋势,终于被硬生生截住。

患者母亲隔着玻璃望着病床,双手紧紧攥在胸前。

她不知道那些不

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