急诊科:这个实习医生强得离谱

第1326章影像轮才开场,日本队先亮

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第1326章影像轮才开场,日本队先亮(第2/3页)

“微小动脉瘤破裂,合并局限性蛛网膜下腔出血。”

佐藤在诊断栏中输入答案,并将危险等级标为最高级。

他又补充了立即行cta或dsa检查,随后根据循环状态准备介入栓塞。

评委席上的神经影像专家抬起头,轻轻点了一下桌面。

日本队的第一题拿到了满分。

中国队这边,沈知衡也在三分多钟时完成作答。

他的诊断与佐藤一致,但在风险评估中额外指出了早期脑血管痉挛的可能。

这一项属于加分细节,却没有超出标准答案的范围。

陆晨看完沈知衡的答题记录,给他发去一句提示。

“下一题留意动态变化,不要只看静态影像。”

第二组影像很快出现。

这次是一段急诊床旁超声动态片段,患者为一名突然胸闷、低血压的老年女性。

画面中,右心室并没有明显扩大,左心室收缩也并非完全消失。

不少选手因此排除了急性肺栓塞。

江瑜却把动态片段来回播放了两遍。

(本章未完,请点击下一页继续阅读)第1326章影像轮才开场,日本队先亮出读片杀招(第2/2页)

她发现患者吸气时室间隔出现短暂反常运动,右心室流出道速度也在持续下降。

“急性肺栓塞,当前处于循环代偿即将失效阶段。”

她提交了床旁超声提示,并建议立即完善肺动脉cta,同时进行抗凝风险评估。

屏幕很快给出部分评分。

核心诊断正确,危险分级正确,下一步方案完整。

江瑜轻轻吐出一口气,没有因为高分而停顿。

第三组影像来自一名腹部外伤患者。

ct显示肝右叶边缘有少量积液,脾脏和肾脏看起来都没有明确破裂。

越南队一名选手据此给出观察处理建议。

可在动态增强片段中,造影剂在右肝后段形成了短暂的外渗亮点。

亮点只出现了不到两秒,随后便被周围的血液稀释。

沈知衡立即指出,这是肝段动脉分支的活动性出血。

患者虽然当前血压尚可,但已经属于需要紧急介入或手术控制的高危损伤。

他把危险等级标为红色,并明确写下不能因初始生命体征稳定而延误。

越南队的屏幕上却跳出了错误提示。

漏判活动性出血,危险等级下调,处理延误风险增加。

他们的队员彼此看了一眼,脸色同时变得难看。

第四组影像的差距继续扩大。

马来西亚队遇到的是一名腹痛伴呕吐的年轻患者。

ct上只有肠壁轻度增厚和少量腹腔积液,表面看更像急性肠炎。

陆晨在远程答题间里看见了那组图像。

他没有参与作答,却一眼注意到肠系膜静脉内的细小充盈缺损。

这不是普通炎症,而是早期肠系

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