第1228章无症状不代表没有缺血
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”
陆晨看向他。
“我们现在需要打断心率增快、心肌桥压迫、缺血和室速之间的循环。”
安东沉默几秒，最终同意。
药物泵启动后，维克托心率逐渐降至七十八次。
室性早搏数量也随之减少。
马库斯收到使馆指令，暂时取消当晚转运计划。
走廊里的安保人员明显放松了一些。
午夜前，维克托甚至短暂睡着。
陆晨没有离开icu。
他坐在外间复核每一段异常心电波形。
安东看了他一眼。
“你已经连续工作多久？”
“这不影响当前判断。”
“疲劳会影响任何医生。”
“所以梁主任也在值守。”
陆晨抬头看向病房。
“但这名患者的异常机制是我最先发现的，我不能现在离开。”
安东没有再劝。
凌晨零点十七分，监护仪毫无征兆地发出尖锐警报。
维克托的心率瞬间升至每分钟一百八十九次。
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宽大畸形的qrs波快速连续出现。
护士第一时间按下呼叫键。
“持续性室速。”
陆晨已经冲进病房。
维克托脸色迅速变灰，双眼短暂睁开，却无法正常回应。
血压从九十八骤降至六十一毫米汞柱。
“有脉搏，血流动力学不稳定。”
除颤电极早已贴在胸前和左侧背部。
陆晨确认心律后切换同步模式。
“准备一百五十焦耳同步电复律。”
安东紧跟进来。
“是否先静推胺碘酮？”
“血压撑不到药物起效。”
护士完成能量选择。
机器提示同步标记已经锁定。
“所有人离床。”
陆晨确认无人接触患者。
“放电。”
维克托身体猛地一震。
监护屏幕上的宽qrs波中断，随后出现两秒近乎平直的间隙。
第三秒，窦性心律重新出现。
心率八十六次。
血压仍然只有七十二毫米汞柱。
“去甲肾上腺素上调，胺碘酮负荷剂量静推，硫酸镁补充。”
陆晨触摸颈动脉。
脉搏正在逐渐增强。
患者呼吸浅快，血氧下降至百分之九十。
“面罩高流量吸氧，准备插管但暂不实施。”
梁志峰也赶到病房。
他迅速查看复律前后的心电记录。
“室速起源更像左室前壁区域。”
“与心肌桥缺血位置一致。”
陆晨重新进行床旁超声。
没有心包积液，没有机械并发症。
右冠支架血流信号仍然存在。
十分钟后，维克托血压恢复至九十六毫米汞柱。
意识也逐渐清醒。
他睁开眼睛，第一句话仍然是中文。
“刚才发生了什么？”
“严重室性心动过速。
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