第1213章两年不愈的伤口
第1213章两年不愈的伤口(第3/3页)
胡大伟猛地抬头。
“异物？”
“你四年前受伤时，可能有一枚很小的金属碎屑留在骨皮质深部，周围逐渐形成坏死骨和硬化壳，感染源一直没有被彻底清除。”
他的妻子急忙翻找最早的检查单。
“可他们都说没东西。”
“常规平片没有发现不代表一定不存在，异物很小，位置又被硬化骨重叠遮挡，需要更薄层的检查确认。”
胡大伟双手紧紧握住拐杖。
“如果真找到它，腿能保吗？”
陆晨重新检查了一遍足背动脉、皮肤感觉和踝关节活动。
血供尚可。
主要神经功能完整。
虽然感染持续两年，但病灶没有贯穿整段胫骨，外院提出截肢更多是因为反复治疗失败，而不是肢体已经绝对无法保留。
“能保。”
诊室里瞬间安静。
胡大伟像是没有听清。
“您说什么？”
“你的腿目前有保留条件，但手术复杂，需要先把病灶范围和异物位置弄清楚，不能再做一次没有目标的普通清创。”
这个三十多岁的男人低下头，肩膀突然开始发抖。
他抬手挡住眼睛，过了很久才挤出一句话。
“我家里两个孩子，我要是没腿，就真干不了活了。”
他的妻子把手放到他背上，眼圈也红了。
陆晨开出检查单。
“先别急着哭，保肢不是一句话就能完成，后面还有几关要过。”
胡大伟迅速擦掉眼泪。
“您说，我都配合。”
“先住院控制感染，再做高分辨率薄层ct和金属伪影校正检查，确认异物后设计精准取出路径，最后根据骨缺损决定重建方式。”
陆晨把流程一项项写清。
“不是今天进去，明天就能出院。”
“多久我都等。”
“也可能需要两次以上手术。”
“只要能保腿，我什么都能受。”
陆晨看着他。
“不是让你硬扛，是让你明白这是一套分阶段方案，每一步都要达到标准才能进入下一步。”
胡大伟用力点头。
护士为伤口重新覆盖无菌敷料。
陆晨则拿起电话，拨给骨科感染组和影像科。
这次手术需要的，不只是找到一枚金属碎屑。
他还要在厚重的硬化骨中开出足够精准的窗口，完整清除坏死环，同时尽可能保留健康胫骨结构。
这对影像定位和器械控制的要求都极高。