第1194章你要在这种循环条件下做剩
第1194章你要在这种循环条件下做剩(第2/3页)
的位置，脸色已经白得没有血色。
他刚才亲眼看见一名本应在等待备用泵过程中走向死亡的患者，被陆晨用三个非标准手段硬生生拉回了循环。
任何一个步骤单独拿出来，都不足以解决眼前的危机。
可陆晨把它们精准地组合到了一起。
时间、流量、按压频率、反搏节奏和药物介入时机，全都没有出现偏差。
示教室内同样一片安静。
三十多名来自不同国家的医生站在屏幕前，没有人再讨论陆晨是否有资格进入术野。
他们只是在反复确认刚才的计时记录。
三分五十二秒。
这个数字被项目记录员单独标红。
……
患者虽然恢复了自主循环，但手术并没有结束。
第一支前降支桥已经完成。
回旋支的第二处吻合被临时封闭。
右冠远端重建尚未开始。
原计划中的三支搭桥只完成了不到一半。
主泵头依旧卡死，备用设备的转换回路还没有组装完成。
临时股动脉转流只能维持最低支持，绝不适合承担长时间高负荷体外循环。
邵云川走到术台旁。
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“备用泵还需要多久？”
工程师已经重新计算过时间。
“转换完成后还要排气和测试，至少半小时。”
邵云川脸色沉重。
患者刚刚经历全身无灌注，又处于高风险再次开胸状态。
如果暂停手术等待半小时，未完成的冠脉重建会让心肌持续缺血。
如果强行继续原方案，现有循环支持又无法满足要求。
“搭桥还能继续吗？”
邵云川看向陆晨。
手术室里所有人的目光再次集中到他身上。
陆晨低头看了一眼持续跳动的心脏。
心率七十二。
血压在球囊反搏和临时转流支持下稳定。
左室收缩功能虽然偏弱，但还没有出现进行性下降。
第一支桥血管通畅后，前壁心肌已经获得部分供血。
这给了患者继续手术的基础。
“不需要体外循环。”
陆晨抬起头。
“我用非停跳技术完成剩余桥血管。”
施密特瞳孔骤然收缩。
“你要在这种循环条件下做剩余两支桥？”
“是。”
“回旋支和右冠都在心脏后侧，暴露时会严重影响回心血量。”
“减少牵拉时间，用一根移植血管完成序贯吻合。”
施密特很快明白陆晨的意思。
一根桥血管连续建立两个远端吻合口，可以减少近端吻合数量，也能缩短心脏翻转和固定的总时间。
理论上确实可行。
可跳动心脏下的序贯搭桥，对术者操作稳定性要求极高。
尤其患者刚刚复跳，循环仍然脆弱
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