急诊科:这个实习医生强得离谱

第1189章国际项目,万一临时延长呢

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第1189章国际项目,万一临时延长呢(第2/3页)

果呢?”

“已经上传到项目平台,您完成权限激活后可以查看。”

赵明接过文件袋。

“今天不用先开术前会吗?”

秦舒表情略微有些不自然。

“施密特教授认为正式讨论安排在明天上午即可,今晚以团队认识为主。”

陆晨没有追问。

进入房间后,他第一时间打开项目电脑。

患者名叫哈立德,六十三岁,中东某国大型能源集团创始人。

他有二十余年糖尿病史和长期高血压史,八年前接受过一次冠状动脉旁路移植。

原有三支桥血管中,两支已经闭塞,剩余一支通畅度也在下降。

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目前左主干狭窄超过百分之八十,前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。

多支远端血管口径细小,常规搭桥可选择靶点极少。

介入团队已经明确表示,支架治疗无法实现有效重建。

患者近一周频繁出现静息性心绞痛。

任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞,都可能造成大面积心肌梗死。

陆晨调出冠脉造影。

第一次造影是在三个月前完成。

第二次则在四天前。

两组影像对比后,可以看出前降支远端血流又下降了一档。

赵明坐在旁边。

“比邀请函上的文字描述严重。”

“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”

陆晨放大右冠影像。

“这里的血流不能轻易中断。”

“施密特的方案是什么?”

“暂时只有初版。”

初版计划采用体外循环下再次开胸,建立三支桥血管。

左乳内动脉已经在第一次手术中使用,本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。

患者既往开胸造成纵隔广泛粘连,主动脉壁也存在散在钙化。

体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。

更关键的是,三条远端靶血管都不理想。

如果按照常规路径强行完成,手术时间可能超过八小时。

赵明翻到设备清单。

“华国际用的是进口体外循环系统,配置挺高。”

“型号不是最新一代。”

“上一代也很稳定吧?”

陆晨看着设备编号。

“稳定取决于维护,不取决于品牌。”

项目平台内附有手术室设备校准报告。

最近一次完整校准是在十二天前。

报告显示整体参数合格,但其中一项泵头运行振动值靠近警戒上限。

备注栏写着“复测正常,建议择期更换组件”。

陆晨点开后续维修记录。

没有更换记录。

只有一次简单的润滑和接口检查。

赵明凑近屏幕。

“这个泵头还在用?”

“设备清单里没有标注更换。”

“会影

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