急诊科:这个实习医生强得离谱

第1186章血运重建成功了?

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第1186章血运重建成功了?(第2/3页)

川则保护周围神经和软组织。

整套配合没有一句多余指令。

七分五十秒后,第二处吻合完成。

开放血流时,流量仪上的主干数字先短暂下降,随后重新稳定。

“第二支流量十六毫升。”

“第一支呢?”

“十八点五,变化在允许范围。”

“主干末端流量?”

“二十九毫升。”

第三靶点尚未开放,末端仍有足够储备。

邵明远眼底明显多了一分兴奋。

“台架模型和实际结果接近。”

陆晨没有放松。

“先观察五分钟。”

五分钟内,第一和第二靶点的流量波动都小于百分之五。

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足底组织氧饱和度继续上升。

巡回护士把左足保温毯掀开一角。

脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。

罗敬川伸手触碰了一下。

“温度开始升了。”

陆晨确认数据后,进入第三处吻合。

第三靶点是腓动脉远端残存分支,也是整个重建路径中口径最小的一条。

它承担的不是主要足部灌注,而是深部肌群血供与侧支循环。

如果第三支失败,魏冲短期内或许仍能保住脚,但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。

这也是传统方案最容易放弃的一条血管。

陆晨没有放弃。

他把移植物末端修剪成二十二度斜角。

这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。

角度太大容易形成涡流,角度太小则增加吻合长度和操作难度。

二十二度是当前血管条件下的平衡点。

邵明远盯着修剪后的末端。

“和最后一组模型一样。”

“实际阻力比模型高一点。”

“要调整吗?”

“末端开口减少零点三毫米。”

邵明远微微一怔。

这种微小调整,已经超过大多数术者肉眼判断的范围。

但他没有质疑。

陆晨前两处吻合的实际数据,已经证明他的判断不是猜测。

末端吻合开始。

最细的缝线在陆晨指间几乎看不见。

血管壁很薄,每一次牵拉都可能造成撕裂。

陆晨的动作反而比前两处更轻。

缝针穿过内膜与中膜,不多带一丝外膜,也没有留下任何毛边。

最后两针完成时,赵明看了一眼时间。

“八分零九秒。”

三处远端吻合加上近端吻合,总操作时间远低于术前预计。

陆晨没有立即完全开放。

他先排出桥血管内残余空气,再按近端、第一靶点、第二靶点和末端的顺序逐步解除阻断。

第三靶点开放的一刻,监测屏幕上的流量出现短暂波动。

二十九。

二十五。

二十一。

数字下降到十九后停住。

赵明

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