急诊科:这个实习医生强得离谱

第1179章神经还没有完全失去功能

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第1179章神经还没有完全失去功能(第2/3页)

“你只需要决定,愿不愿意再认真争取一次。”

郑守山低下头,双手在膝盖上慢慢收紧。

过了许久,他轻轻点头。

“我听您的。”

蒋怀礼长出一口气。

“早这么说不就行了。”

郑守山抬头瞪他。

“要不是你在门诊被人推倒,我还不知道陆医生能看这种病。”

“所以我这一跤没白摔。”

“少说晦气话。”

诊室里紧绷的气氛终于轻松一些。

陆晨重新强调术前要求。

“从今天开始不能自行加止痛药,所有药物统一交给家属管理。”

郑守山还想讨价还价。

“晚上实在疼得睡不着呢?”

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“疼痛科会重新制定方案。”

“能留两片备用吗?”

“一片也不能私藏。”

郑守山叹了一口气。

“您比部队卫生队长还严。”

“说明您以前也不听卫生队长的话。”

蒋怀礼在旁边笑出了声。

……

两名患者先后收入骨科联合病区。

魏冲需要补全感染范围、血管条件和神经功能评估。

郑守山则要先调整止痛药,改善肝肾功能,再决定手术入路。

陆晨白天仍在急诊和门诊之间轮转,晚上才有时间集中整理两人的资料。

第一晚十点,骨科示教室的灯还亮着。

魏冲六年来的影像被按时间顺序排在三块屏幕上。

罗敬川结束一台脊柱手术后赶来,身上还带着消毒液气味。

他看完最新三维重建,眉头始终没有松开。

“骨髓炎清创不是最麻烦的,麻烦的是清完以后剩不下多少稳定骨段。”

陆晨调出胫骨中段图像。

“死骨范围大约七点二厘米,近端还有两处低活性骨区。”

罗敬川点头。

“如果按最彻底的标准清,可能接近十厘米缺损。”

“可以先建立稳定,再处理骨缺损。”

“环形外固定架?”

“感染区不放内植物,外固定更稳妥。”

罗敬川把图像放大。

“可血供太差,清创以后伤口未必能长。”

这正是魏冲保肢最大的障碍。

血管外科主任邵明远随后赶到。

他调出血管造影,连续看了十几分钟。

“胫前动脉远端没有合适受区,胫后动脉中段条件也差。”

“腓动脉呢?”

“能用,但只靠它保不住整个小腿。”

邵明远用鼠标标出一条可能路径。

“传统做法是用大隐静脉做一条旁路,近端接腘动脉,远端接胫后动脉。”

罗敬川摇头。

“这样骨髓炎区域外侧还是缺血。”

“所以我不建议只做单靶点旁路。”

陆晨把自己白天手绘的血管图铺在桌面。

图上从腘动脉

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