急诊科:这个实习医生强得离谱

第1171章有人说他拒绝救人时,他正

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第1171章有人说他拒绝救人时,他正(第2/3页)

失这部分灌注。”

“那条副肝管会更难处理。”

“重建。”

曹毅点头。

“按你的线切。”

超声刀开始缓慢离断肝实质。

每前进一厘米,都要重新确认血管走向。

细小静脉被逐一结扎或缝闭。

较大的管道则提前套入控制带。

手术进行到凌晨一点十七分,右侧中肝静脉共享通道终于显露。

它比影像估计更短,直径只有三点二毫米。

通道另一端并没有直接汇入安的下腔静脉,而是先进入中央静脉池。

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如果简单切断,宁的中央肝段几乎没有其他有效回流。

“先做夹闭试验。”

血管夹落下。

十秒后,宁的中心静脉压开始上升。

二十秒后,肝表面颜色明显变暗。

麻醉医生迅速报告。

“右侧中心静脉压升高四毫米汞柱。”

“血压下降。”

“解除阻断。”

血管夹被立即松开。

肝脏颜色逐渐恢复。

所有人的判断得到证实。

这条共享通道必须重建。

陆晨向器械护士伸手。

“取预备静脉。”

术前已经从宁大隐静脉分支取下一段自体静脉。

血管长度四点八厘米,口径与目标血管接近。

陆晨在显微镜下修整血管两端。

右侧中肝静脉位置很深,周围操作空间不到两厘米。

任何角度偏差都会造成吻合口扭曲。

曹毅站在一助位置,只能看到陆晨指尖在狭小术野内移动。

第一针穿过薄如纸片的静脉壁。

缝线收紧时,组织没有出现丝毫切割。

第二针落在对侧。

第三针固定后壁角度。

连续缝合逐渐形成完整吻合口。

整个过程中,陆晨的手没有一次多余停顿。

曹毅看着显微镜视野,呼吸都不自觉放轻。

三点二毫米的静脉,在陆晨手中仿佛拥有清晰的层次。

针尖每次进入和穿出,都精准保持在同一深度。

后壁吻合完成后,自体静脉另一端被接入宁自身下腔静脉侧壁。

陆晨暂时没有开放血流。

“先确认骨性和肝脏张力。”

方立群轻调整两个孩子的位置。

新建通道没有扭曲,也没有受到胸腹连接处牵拉。

“开放。”

血管夹依次松开。

暗红色血液迅速充盈自体静脉。

宁的肝表面逐渐恢复均匀颜色。

麻醉医生盯住监护仪。

“中心静脉压下降。”

“血压回升。”

“超声显示吻合口通畅。”

曹毅低头看了一眼时间。

从阻断到恢复血流,一共二十七分钟。

他做过大量儿童肝移植,却从未见过如此深、如此细的肝静脉重建。

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