第923章先看病人，还是先听汇报？
第923章先看病人，还是先听汇报？(第2/3页)
最初发热，到辗转三家医院，再到江城市中心医院急诊接诊，每个节点都清清楚楚。
陆晨的汇报语速适中。
不快，但信息密度极高。
“最初发病阶段，患者以高热和肌肉酸痛为主，感染表现存在，但不典型。”
“第二阶段出现皮疹，免疫指标异常启动，但尚未构成已知自身免疫病谱系。”
“第三阶段，肝肾功能，凝血，代谢指标开始出现交替性异常。”
“第四阶段，意识波动和微循环灌注异常出现，提示病理链已经进入多系统互相放大阶段。”
专家们一开始都很安静。
有人低头看资料，有人盯着屏幕。
齐向文听得很认真，不时在纸上做标记。
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段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。
洪成刚则一直盯着代谢曲线。
陆晨切换到影像部分。
“这是患者三次腹部增强的对比。”
他标出肠系膜根部的极小异常区。
“我认为这里是隐匿感染触发源之一。”
一名感染专家皱眉。
“这个灶太小，能解释全身反应吗？”
陆晨回答。
“单独不能。”
他切到下一页。
“但如果它持续释放触发信号，在患者异常免疫放大背景下，就足以成为启动点。”
段婉清抬头。
“异常免疫放大背景，你的证据是什么？”
陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。
“这里，发热第二阶段前后，几组免疫活化指标出现同步上升，但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”
他又放出皮疹照片。
“皮疹分布与普通感染性皮疹不一致，更符合微循环炎性损伤。”
段婉清没有点头，也没有否定。
她只是继续看着屏幕。
洪成刚忽然开口。
“代谢紊乱你怎么解释？”
陆晨切出另一组数据。
“代谢紊乱不是单纯器官衰竭后的结果。”
他用光标标出几个时间点。
“乳酸，血糖，血氨和电解质波动在肝肾损伤峰值前已经出现，并且每次波动后，凝血和意识状态都有对应变化。”
洪成刚身体微微前倾。
“也就是说，它在推动病情，而不是跟随病情？”
陆晨点头。
“至少目前数据支持它参与推动。”
会议室里的气氛越来越沉。
这不是普通病例汇报。
陆晨不是在堆资料，而是在搭一套完整的逻辑结构。
齐向文听到这里，终于开口。
“你认为这三个系统之间存在因果联动，而不是并列异常？”
陆晨回答。
“是。”
齐向文盯着他。
“证据还不够闭合。”
陆晨没有回避。
“所以我用疑
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