急诊科:这个实习医生强得离谱

第919章未命名复合症候群

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第919章未命名复合症候群(第2/3页)

接说系统判断。

“单纯自身免疫解释不了持续高热和部分炎症指标反跳。”

他看向屏幕上的影像。

“但单纯感染也解释不了这种微循环分布和免疫指标。”

吴凡皱眉。

“所以是叠加?”

陆晨点头。

“不只是叠加。”

几人都看向他。

陆晨走出隔离床,回到电脑前,调出影像序列。

“你们看这里。”

他把肾脏灌注异常的层面放大。

“这不是普通低灌注,也不像典型微血栓。”

然后他切到肝脾和肺部图像。

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“这些异常点在不同器官里有相似分布方向,像是被同一条病理链牵引。”

赵雅琴越看眉头皱得越紧。

“但感染灶在哪里?”

陆晨调出腹部增强的某个极小层面。

“这里。”

吴凡凑近看。

“肠系膜根部?”

陆晨点头。

“不是明显脓肿,更像一个被包裹的低活动隐匿感染灶。”

李森眼神变了。

“外院没报。”

陆晨说道。

“太小,而且周围反应不典型。”

冯原此时也被叫了过来。

他刚进门,听见陆晨这句话,立刻走到屏幕前。

“肠系膜根部隐匿感染灶?”

陆晨把图像让给他。

冯原戴上眼镜,仔细看了很久。

“确实有点问题,但这个位置这么小,不该引起这么大反应。”

陆晨平静道。

“正常人不会。”

冯原抬头看他。

陆晨继续说道。

“如果患者本身存在异常免疫放大,再叠加代谢通路紊乱,这个小灶就可能成为持续触发点。”

会议室里安静了一下。

这是一个很大胆的判断。

感染科还没到,风湿免疫科主任也在赶来路上。

但陆晨已经把病理链条搭了出来。

李森看向他。

“你的初步判断是什么?”

陆晨没有马上回答。

他又看了一遍检查结果,把几条时间线拉出来。

第一次发热。

第一次皮疹。

肝肾功能异常出现。

炎症指标短暂下降后反跳。

意识障碍。

凝血异常。

代谢指标波动。

他把这些节点标在白板上。

白板上很快出现几条交叉线。

沈小柠站在一旁看着,眼睛越来越亮。

她知道陆晨现在不是在写普通病程。

他是在把一个快要把所有医生绕晕的病例拆成一张可以理解的网。

陆晨放下笔。

“这不是一个病。”

吴凡下意识问。

“多病共存?”

陆晨摇头。

“也不是普通多病共存。”

他看着白板。

“更像一个复合症候群,自身免疫异常是放大器,隐匿感染灶是触发源,代谢紊乱是加速

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