急诊科:这个实习医生强得离谱

第585章你这个不是更年期综合征

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第585章你这个不是更年期综合征

陆晨的瞳孔微微收缩了一下。

他没有立刻开口,而是先看了一眼系统弹出的详细数据。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女性,48岁】

【主诉:反复头晕三个月,伴间歇性恶心】

【真实之眼诊断:小脑蚓部偏右侧深部,血管母细胞瘤,直径约4.2毫米,边界欠清,肿瘤内部可见异常血管团】

【危险等级:极高】

【当前症状:头晕为肿瘤压迫第四脑室导致脑脊液循环轻度受阻所致,目前尚处于代偿期】

【隐性病灶预警:肿瘤内部异常血管团壁薄,血流动力学不稳定,72小时内有自发性破裂出血风险,一旦出血将导致急性梗阻性脑积水及小脑疝,致死率极高】

【建议:立即收治,48小时内完成手术】

【警告:该病灶直径小于5毫米,位置深在且被正常小脑组织完全包裹,常规头颅ct及普通mri极易漏诊,需增强mri薄层扫描方可显示】

陆晨看完数据之后,深吸了一口气。

然后他抬起头,看着眼前这个中年女性,声音平稳。

“三个月的头晕,之前去过哪些医院?”

女性从包里翻出了一叠病历和检查报告。

“去了三家医院了,第一家是我们县医院,做了ct,说没问题,让我回去休息。”

“第二家是市里的中心医院,做了核磁,也说没事,诊断是更年期综合征。”

“第三家是省人民医院,也说是更年期,给开了一些调理的药。”

她说着说着,声音里带上了一点委屈。

“但我总觉得不对劲,吃了药也不见好,头晕的频率还越来越高了。”

“上周看了那个纪录片,说您是这边的专家,我就想过来试试。”

陆晨翻了翻她带来的检查报告。

ct报告写的是“颅内未见明显异常”。

普通核磁的报告写的是“未见明显占位性病变”。

他并不觉得奇怪。

一颗直径只有四毫米的血管母细胞瘤,藏在小脑蚓部的深处,被正常脑组织完全包裹。

普通ct根本看不到。

普通核磁的层厚太大,信号也不够敏感,同样很容易漏掉。

如果不做增强mri的薄层扫描,十个放射科医生里有九个会放过去。

这不是哪家医院的问题,这是病灶本身太过隐蔽。

但问题在于,这颗小小的肿瘤随时可能要命。

陆晨放下了检查报告,看着她的眼睛。

“你这个不是更年期综合征。”

女性一愣。

陆晨的声音很平,但每一个字都非常清晰。

“你的小脑深部有一个肿瘤,很小,直径大概四毫米。”

“之前的检查没有查出来,是因为位置太深,普通的影像手段不够敏感。”

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