第568章我是来保你这条胳膊的
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然后他开始在简图上标注关键信息。
桡骨粉碎区域的位置和范围，血管断裂的精确部位，神经缺损的实际长度。
画得很快，但解剖关系一目了然，看得出来脑子里的东西极其扎实。
何勇和宋学文看着白板上逐渐成形的简图，两个人的表情同时变了。
因为陆晨标注出的神经缺损范围，跟他们自己评估的数据差了太多。
何勇忍不住开口打断。
“等一下，你确定正中神经的缺损是六点三厘米？”
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他的语气很快。
“我们的评估是挫伤区大约两厘米，神经的连续性是保留的。”
陆晨放下记号笔，转过身来面对他。
“何主任，影像上看到的挫伤区确实是两厘米左右。”
“但那段挫伤区两端的神经纤维已经完全丧失了传导功能。”
“束膜结构破坏严重，根本不可能通过修复恢复信号传递。”
“实际需要切除的无功能神经段，加上中间的缺损间隙，总长度是六点三厘米。”
何勇皱起了眉头。
“你怎么判断束膜结构，破坏到了不可修复的程度？”
“常规影像上，是看不出来这种细微层面的东西的。”
陆晨没有直接回答这个问题。
他不可能告诉何勇自己有真实之眼。
“这是我的临床经验和查体判断，上了台可以验证。”
“如果术中发现束膜结构完好，连续性确实可用，那我当场改方案做直接修复。”
“但如果按照两厘米的评估去准备，上了台发现实际缺损远超预期，怎么办？”
“没有备好腓肠神经做供体，临时加台去取？”
“还是中途放弃关了伤口，开了一刀白开？”
这几句话说得不疾不徐，但逻辑极其严密，环环相扣。
何勇张了张嘴，没有接上来。
他不得不承认，陆晨说的这个风险是真实存在的。
如果术中发现神经缺损比预估大了两三倍，但供体神经没有提前准备好。
那时候确实会非常被动，进退两难。
宋学文推了推眼镜，目光从何勇脸上移到白板上。
“继续说你的方案。”
陆晨重新拿起记号笔。
“骨骼这块，桡骨粉碎区域用微型锁定钢板固定。”
“碎片里有一块嵌入了深层屈肌腱，取出来的时候用锐性分离，不能硬拽。”
“自体骨碎片压配回填粉碎区的间隙，增强整体稳定性。”
他在简图上精确画出了钢板的位置、螺钉的进针角度和碎片的还原路径。
然后移到了血管部分。
“桡动脉断裂段约三厘米，两端回缩，直接端端吻合的张力太大。”
“取对侧大隐静脉做移植桥接。”
宋
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