急诊科:这个实习医生强得离谱

第394章您说的对,这个问题我认领,

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第394章您说的对,这个问题我认领,(第1/3页)

第394章您说的对,这个问题我认领,今天之内修正

陆晨走近看了一眼。

清单上写着库存12支,但实际台面上只有10支。

“孟姐。”陆晨叫了一声。

孟燕走过来。

“肾上腺素少了两支,今天有用过吗?”

孟燕看了一眼。

“今天凌晨四点有一个心脏骤停的患者,用了两支,但护士换班的时候忘了更新纸质清单。”

“电子系统里已经扣掉了。”

陆晨看了一眼电子系统。

确实显示库存10支。

他转向顾长风。

“纸质清单和电子系统之间有一个更新的时间差,这个我们回头统一规范一下。”

顾长风的表情没有变。

“药品管理是急诊的命脉,纸质记录和电子记录任何时候都不应该出现差异。”

陆晨点头。

“您说的对,这个问题我认领,今天之内修正。”

顾长风没有再说什么。

他继续往前走。

出了抢救室,走到了病历柜前。

他随手抽出了一份住院病历。

翻开第一页,看了几秒。

然后又抽出第二份。

再抽第三份。

三份病历他都看得很仔细。

从主诉、现病史到检查记录、医嘱单,每一栏都不放过。

大约看了五分钟。

他合上第三份病历。

“三个问题。”

陆晨看着他。

“第一份病历,现病史里的时间节点前后不一致,入院时间写的14:20,但后面的首次查体时间写的14:10,查体时间在入院之前。”

陆晨接过病历翻开看了一眼。

确实是笔误。

入院时间应该是14:10,首次查体时间是14:20,写反了。

“笔误,我今天改。”

顾长风继续。

“第二份病历,手术同意书的签字栏里,主刀医师的名字和实际手术记录里的主刀医师不一致。”

陆晨接过第二份。

同意书上写的主刀是周泽,手术记录里写的主刀是赵雅琴。

他回忆了一下。

这台手术他记得,是上周的一个急诊清创,原来排的是周泽主刀,后来临时换成了赵雅琴。

同意书没有重新签。

确实是流程上的问题。

“我跟赵主治确认一下情况,今天补签。”

顾长风点头。

“第三份,手术记录里的术后医嘱时间戳和电子病历系统里的时间不一致,差了将近两个小时。”

陆晨接过第三份看了一眼。

纸质手术记录写的术后医嘱时间是15:30,但电子系统里录入的时间是17:25。

中间差了将近两小时。

他看了看这份病历的日期。

是上周四的。

那天下午他在跑行政流程,这份手术记录应该是值班的吴凡写的。

纸质先写了,电子录入拖了两个小时才补。

严格

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