第262章更加尖锐的问题
第262章更加尖锐的问题(第2/3页)
学遗传学杂志录用。”
“这次预报告是为下个月的全国急诊年会做准备。”
“大家有什么问题尽管提，不用客气。”
他说到最后那句的时候，看了陆晨一眼。
陆晨读懂了那个眼神。
今天的问题不会温和。
做好准备。
“各位老师好，我是江城市中心医院急诊科陆晨。”
陆晨按下翻页笔。
“今天的报告主题是家族聚集性遗传性血管性水肿的急诊识别与家系筛查。”
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ppt上出现了第一页。
他没有废话，直接切入正题。
从首例成人hae的急诊发现讲起。
怎么在急诊首诊环境下区分hae和普通过敏性水肿。
怎么在有限条件下完成初步筛查。
怎么从单个病例追溯到整个家系。
数据详实，逻辑清楚，每一步都有临床证据支撑。
讲到儿童hae的鉴别要点时，他引用了省人民医院那个14岁患儿的数据作为对照。
讲到家系图谱的时候，他把沈小柠手绘的那张三代遗传图展示了出来。
图画得很规范，家系符号标注清楚，各代患者的基因型和表型特征一目了然。
台下有人小声说了一句什么，语气里带着明显的惊讶。
整个报告持续了三十五分钟。
陆晨讲完最后一页，合上翻页笔。
“以上就是我的报告内容，请各位老师指正。”
会议室安静了几秒钟。
然后一个坐在第二排的中年男医生举了手。
“陆医生你好，我是急诊内科副主任王建华。”
“请说。”
“你在报告中提到hae的急诊首诊误诊率高达90%以上。”
“但你的筛查流程有一步是c4补体水平的快速初筛。”
“据我了解，大部分基层医院的急诊实验室不具备这项检测能力。”
“你这个筛查路径在推广上是不是存在可行性问题？”
这个问题直接切中了要害。
陆晨没有回避。
“王老师说得对，c4补体在很多基层实验室确实不是常规项目。”
“但我们的筛查流程不是从实验室检查开始的。”
“核心的起点是临床警觉，通过反复发作的非过敏性水肿来触发筛查意识。”
“c4初筛是放在临床警觉之后的验证环节。”
“在不具备c4检测条件的医院，可以直接采血送检至上级医院或者第三方实验室。”
“我们在江城的实际操作中，c4检测结果最快四小时就能拿到。”
“关键不在于检测能力在不在本院，而在于临床医生有没有想到这个可能。”
王建华的表情略有松动，点了点头，没有继续追问。
紧接着第二个问题就来了。
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