急诊科:这个实习医生强得离谱

第131章大隐静脉高位结扎剥脱术?

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第131章大隐静脉高位结扎剥脱术?(第2/3页)

了。

“准备开始。”

赵明确认麻醉平面达到要求,点了点头。

“麻醉就绪,可以开始。”

陆晨拿起手术刀。

大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。

这台手术的步骤并不复杂。

先在腹股沟区做一个小切口,找到大隐静脉和股静脉的交汇点,也就是卵圆窝,在这里把大隐静脉结扎离断。

然后在膝关节内侧和踝关节内侧各做一个小切口,用剥脱器把大隐静脉的主干从皮下抽出来。

最后处理那两处功能不全的穿通静脉,结扎离断。

(本章未完,请点击下一页继续阅读)第131章大隐静脉高位结扎剥脱术?(第2/2页)

听起来很简单。

做起来也确实不算难,至少对陆晨来说不算难。

但这台手术有一个很容易被忽视的关键点。

高位结扎的时候,大隐静脉和股静脉的交汇处周围有好几条属支汇入,如果结扎得不干净,漏掉了属支,术后很容易复发。

系统给出的扫描图像上,这个患者的交汇处有四条属支汇入。

陆晨一条都不会放过。

手术正式开始。

他在腹股沟区做了一个三厘米的切口,逐层切开皮肤和皮下组织,暴露出了卵圆窝。

大隐静脉的主干清晰可见,扩张明显,管壁增厚。

陆晨沿着主干向两侧仔细分离,一条一条地辨认属支。

旁边的护士递器械的时候,忍不住看了一眼。

陆晨的手太稳了。

在这种精细分离的操作中,他的手指没有任何多余的动作,每一刀的方向和深度都恰到好处。

四条属支全部被找到,逐一结扎离断。

然后大隐静脉主干在汇入股静脉的地方被双重结扎,切断。

高位结扎完成。

接下来是剥脱。

陆晨在膝关节内侧和踝关节内侧各做了一个两厘米左右的小切口,把大隐静脉的主干分别暴露出来。

然后他把剥脱器从踝部的切口穿入,沿着大隐静脉的管腔一直推到膝部。

“准备牵拉。”

他一边固定膝部的切口,一边缓慢而均匀地从踝部抽出剥脱器。

大隐静脉的主干被整条剥脱出来。

操作干净利落。

没有出血,没有断裂,没有残留。

赵明在对面看着,默默点了一下头。

虽然这台手术本身不难,但陆晨的操作质量还是让他感到舒服。

那种该快的时候快、该慢的时候慢的节奏感,不是一般住院医能有的。

然后是处理穿通静脉。

陆晨根据术前彩超标记的位置,在小腿内侧做了两个一厘米左右的小切口,精准地找到了两条功能不全的穿通静脉,结扎离断。

最后是缝合切口。

每一个切口都不大,最大的腹股沟区也只有三厘米。

但陆晨的缝合标准没有因为切口小而

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