急诊科:这个实习医生强得离谱

第97章预计3分钟内将出现心脏骤停!

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第97章预计3分钟内将出现心脏骤停!(第1/3页)

第97章预计3分钟内将出现心脏骤停!

“怎么回事!”赵雅琴的声音骤然紧张了起来。

李森的脸色也变了。

他刚才明明已经抽出了250毫升的液体,病人的状态已经在好转了。

怎么突然又恶化了?

陆晨的目光死死盯着超声屏幕。

他看到了原因。

左侧那个分隔腔在急速扩大。

粘连带因为主腔压力突然降低,原本维持的平衡被打破了。

分隔腔里的液体没有减少,反而因为压力差的改变,开始加速向左心室侧壁施压。

而且更糟糕的是,分隔腔跟主腔之间的那条粘连带,有一个地方似乎出现了微小的渗漏。

不是积液从分隔腔往主腔流。

而是主腔引流后形成的负压,把周围组织的渗出液吸进来了。

分隔腔正在被动充盈。

【真实之眼紧急警告!】

【左侧分隔积液腔急速扩张,当前估计积液量已达350ml!】

【左心室侧壁受压严重,心排出量急剧下降!】

【危险等级已提升至ss级!】

【预计3分钟内将出现心脏骤停!】

【建议:立即对左侧分隔积液腔进行独立穿刺引流!】

三分钟。

陆晨的呼吸都停了一拍。

“李主任!”

他的声音突然拔高了一个调。

整个抢救室的人都转头看向他。

“左侧有一个分隔腔,跟主腔不相通,你看屏幕!”

李森立刻转头看超声屏幕。

陆晨快速移动探头,切换到了一个左侧旁胸骨的切面。

屏幕上,那个分隔腔清清楚楚地显示了出来。

一个被粘连带围起来的独立积液腔。

紧贴着左心室侧壁。

而且它在肉眼可见地扩大。

“这个腔里的积液没有被引流到,主腔减压之后压力差改变了,分隔腔的压力反而在上升,正在压迫左心室!”

李森的瞳孔骤然收缩。

他一瞬间就明白了发生了什么。

这是心包穿刺术中最凶险的并发症之一。

分隔型心包积液的不均衡引流。

你把一个腔的液体抽掉了,结果另一个腔的压力反而上升了,因为原本两个腔之间的压力是相互平衡的,你打破了这个平衡。

“需要对分隔腔做独立穿刺。”陆晨说。

李森看着屏幕上的图像,脸上的表情前所未有的凝重。

他能看出来那个分隔腔在什么位置。

左心室侧壁。

要穿刺这个位置,必须从心尖部附近进针。

而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。

因为进针路径要经过肺组织的边缘,稍有不慎就会扎到肺,造成气胸。

更要命的是,那个分隔腔被粘连带包裹着,安全穿刺的窗口会更小。

而且现在只有三分钟的时间。

不,现在已经不到三分钟了。

监护仪上

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