急诊科:这个实习医生强得离谱

第95章850毫升的心包积液!

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第95章850毫升的心包积液!(第2/3页)

影像学证据,这种事不用我教你吧。”

方医生的脸微微发红。

“是,李主任说得对。”

“行了,你在外面等着,我检查完了会通知你们的。”

方医生张了张嘴,最终没再说什么,退到了后面。

推车被推进了红区抢救室。

陆晨和沈小柠已经在里面等着了。

病人被转移到抢救床上的瞬间,陆晨的目光落在了他身上。

【真实之眼】自动激活。

那个熟悉的全息投影在他的视野中展开。

病人的心脏区域闪烁着刺眼的红光。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,52岁】

【主诉:胸闷气短三天,加重半日】

【真实之眼诊断:大量心包积液(约850ml),急性心脏压塞(进展期),心包腔内积液呈部分分隔状态,左侧心包壁层与脏层存在条索状粘连带,右心室舒张功能严重受限】

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【危险等级:s级(极高危)】

【当前症状:端坐呼吸,颈静脉怒张,心率126次/分,血压82/55mmhg,血氧饱和度91%,奇脉阳性】

【建议:立即行超声引导下心包穿刺引流术,注意心包腔内存在分隔粘连,常规剑突下入路可能无法完全引流,需根据超声实时定位选择最优穿刺窗口】

【警告:心包腔内粘连带分布不规则,穿刺路径选择不当可能导致心肌损伤或穿刺失败,建议使用多角度超声探查确定无粘连通道后再行穿刺】

陆晨的瞳孔微微收缩。

s级。

850毫升的心包积液。

而且心包腔里还有粘连。

这就意味着积液不是均匀分布的,有些地方多,有些地方少,粘连带把积液分隔成了好几个腔。

常规的剑突下穿刺路径不一定能一针到位。

这个病人的难度比他预想的要高得多。

但他没有出声。

李森此刻正站在病床前,快速做着体格检查。

颈静脉充盈,心音遥远,低血压,心率快。

标准的心脏压塞三联征。

“心电监护上了没有?”李森问。

“上了。”沈小柠的声音干脆利落。

监护仪上的数字跳了出来。

心率126,血压82/55,血氧91%。

李森皱了皱眉。

“血压偏低,心率代偿性增快,血氧不太好看,先给面罩吸氧,6升。”

“好的。”

沈小柠迅速调整氧气流量,把面罩扣在病人脸上。

陆晨已经把便携式超声设备推到了床边。

“李主任,超声准备好了。”

“你来探查,我看屏幕。”

陆晨拿起超声探头,在病人的胸骨左缘放下。

他调整了一下探头角度和深度。

屏

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