第1554章八小时推演，震住维也纳专
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。”
弗兰茨冷笑。
“你想说自己改变了技术条件？”
“我们已经改变了一部分。”
陆晨将新的设备清单调出来。
“低压分段灌注，实时流量监测，显微吻合器械，连续影像融合，以及可随时停止的分段溶栓路径，过去的指南并没有把这些条件纳入同一套评估。”
弗兰茨的手指敲了敲桌面。
“设备多，不代表风险消失。”
“我没有说风险消失。”
“那你凭什么认为自己能完成？”
“因为风险已经被拆开计算。”
陆晨切换到手术推演模型。
第一部分是动脉分支修补。
“这处血管损伤被术后血肿暂时压住，直接扩大暴露会造成失稳，所以先沿血肿边缘低张力分离，定位两端后短段修补。”
第二部分是胰腺残端。
“坏死区主要集中在外侧，胰管开口仍有活性，清创不能追求切得干净，而要保留可吻合的组织边缘。”
第三部分是门静脉重建。
“原吻合口不能使用，人工血管也不适合直接承受当前组织张力，所以采用自体静脉和动脉残段进行复合移植，分三层完成递进式吻合。”
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第四部分是肝内微血栓。
“不是全量灌注，也不是持续高压溶栓，而是逐支进入，低压脉冲，实时观察回流和血管壁反应。”
弗兰茨翻看数据，脸色没有改变。
“这些参数从哪里来？”
“来自患者术前影像，术中记录和连续模拟。”
“你有同类病例的文献吗？”
“没有完全相同的。”
“那就是赌博。”
会议室里的空气顿时凝住。
冯·莱纳的长子看向陆晨，随后又望向弗兰茨。
阿尔布莱希特依旧沉默，只将目光落在那张血流变化图上。
陆晨没有急着反驳，而是调出了第一组推演结果。
“如果继续使用保守支持，肝脏有效灌注会在八小时内继续下降，胰腺坏死范围会扩大，临时回路的凝血负荷也会增加。”
第二组数据随即出现。
“如果只做门静脉重建，隐藏的动脉损伤可能在灌注恢复后失稳，肝内微血栓也会让重建后的血流无法真正进入器官。”
第三组数据被放大。
“如果先处理胰腺，再等待数日，患者没有足够的时间，也没有足够的器官储备。”
陆晨抬头看向弗兰茨。
“这不是在已知安全选项里赌博，而是在现有选项都不足以维持患者生存时，计算唯一可行的窗口。”
弗兰茨没有立即回答。
片刻后，他又问：“你能保证吻合口不漏吗？”
“不能。”
“你能保证溶栓不出血吗？”
“不能。”
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