急诊科:这个实习医生强得离谱

第1553章十二小时换来的手术资格

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第1553章十二小时换来的手术资格(第1/3页)

第1553章十二小时换来的手术资格

陆晨说完那句话,病房外的会诊区陷入短暂安静。

冯·莱纳的长子没有立即回答,只盯着玻璃窗后的病床,像是在确认父亲还能不能等到这十二个小时。

阿尔布莱希特教授低声补充道:“这十二小时不是等待,而是重新评估和准备。”

“我知道。”陆晨看着长子,“但我需要完整的资料,床旁状态,器械清单和所有能被调用的团队。”

长子抬起眼睛,情绪依旧复杂。

“十二小时之后呢?”

“十二小时之后,我会告诉你能不能做。”

“不是保证能救活?”

“医学没有这种保证。”

陆晨的语气平静,没有刻意安慰,也没有把责任推给任何人。

“我能保证的是,如果还有可利用的组织和通路,我不会因为前一台手术留下的混乱而提前放弃。”

长子握紧了手里的病历,沉默了几秒,终于点头。

“好,我给你十二小时。”

这句话传出后,重症监护区很快重新忙碌起来。

陈敬川负责协调床旁检查,沈知衡接管连续监护与代谢数据,谢振东则跟着当地外科医生清点术中器械和血管重建材料。

陆晨没有回会诊室,而是留在患者床旁,一项项核对临时回路的流量变化。

患者仍在镇静状态,腹部引流管中只有少量暗红色液体,血压依靠药物和体外支持勉强维持。

单看这些指标,患者像是被一根极细的线吊在死亡边缘。

可陆晨看得更深。

门静脉汇合部周围,暗红色的异常区域仍在缓慢扩展,肝内分支像被无数细小的堵塞点切断,胰腺残端则出现了持续加重的缺血反应。

他没有露出任何异样,只将手指落在影像屏幕上。

“把术前影像,术中录像和术后增强扫描全部按时间排序。”

影像医生立刻按照要求调出资料。

屏幕上的画面不断变化,门静脉原始吻合口、撕裂后的血管壁、临时转流管路,以及后来形成的血肿区域逐一展现。

陆晨反复观看那段最关键的录像。

田沐风第一次出现渗漏时,血管外壁只是轻微隆起,真正的结构破坏发生在第二次强行加固之后。

那一针刺穿了已经失去弹性的血管壁,也改变了周围组织的张力方向。

如果再次从原吻合口进入,哪怕暂时成功,灌注后也极有可能再次撕裂。

沈知衡把几组化验趋势放在旁边。

“肝酶继续升高,乳酸下降得很慢,凝血功能没有恢复趋势。”

“说明全身循环被托住了,器官微循环却没有真正回来。”陆晨说。

谢振东放大临时回路的流量曲线。

“现有支持只能维持总循环,无法替代门静脉回流,更不能解决肝内已经形成的微

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