第420章又来急诊了!
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一样,前降支和回旋支连一丝显影都没有,右冠中段也有个70%的偏心狭窄。
“左主干急性闭塞。”林峰的声音紧了紧。
这种病变死亡率极高,就算在顶级医院,急诊手术死亡率也超过三成。
周成没说话,捏着一根软导丝,顺着指引导管慢慢送进去。
他的手很稳,铅衣的重量压在肩膀上,后背的手术衣很快就浸出了汗渍。
导丝头端在闭塞段轻轻试探着。
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蹭过血栓的瞬间,周成手腕轻轻一转,导丝顺利滑进了前降支的真腔。
“导丝过去了。”
周成话音刚落,监护仪突然发出尖锐的警报声。
患者的心率瞬间跳到了180,波形变成了紊乱的室颤。
“室颤!”沈唯立刻拿起除颤仪电极板,“200焦耳,充电完毕!”
“离床!”周成喊了一声。
“砰”的一声,患者身体猛地抖了一下。
监护仪上的波形顿了顿,又恢复成窦性心律,心率慢慢降到了110。
“2.5mm球囊,预扩张左主干。”周成语气没什么起伏,立刻吩咐道。
球囊加压扩张的瞬间,前降支的血流恢复了一点,患者闷哼了一声,意识稍微清醒了些。
周成没停,顺着导丝送入3.5*24mm的药物洗脱支架,精准定位在左主干到前降支开口的位置,加压释放。
“回旋支开口受累了,对吻扩张。”
林峰递过另一根导丝,穿过支架网眼进入回旋支。
两人配合得很默契,两根球囊同时到位,同时加压。
再次造影,左主干、前降支、回旋支的血流都恢复了timi3级,管腔光滑,没有夹层,也没有残余狭窄。
“右冠要不要处理?”林峰问。
“这次先不处理,稳定了再说。”周成收回导丝,“患者现在休克状态,多操作一分钟就多一分风险。先回ccu,纠正休克,一周后再处理右冠。”
……
手术结束的时候,已经快八点了。
患者血压升到了110/70,心率平稳,胸痛完全缓解,被推去ccu的时候,甚至能轻轻点头回应家属的话。
患者家属拉着周成的手,眼泪哗哗往下掉,连声道谢。
周成安抚了两句,转身往回走。
回到办公室,桌上的饺子早就凉透了,萝卜汤也结了一层薄油花。
几个人脱了铅衣,各自瘫在椅子上,没人提吃饭的事,都先缓着气。
“刚才室颤那一下,我心都提起来了。”沈唯喝了口凉白开,声音还有点虚,“左主干闭塞能救回来,真是捡了条命。”
林峰擦了擦额头上的汗,笑着说:“跟着周成,这种以后见得多了。刚才支架定位那一下
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