第398章火了！
第398章火了！(第2/3页)
调出患者的全身血管cta图像。
“后来我们给她做了全身血管cta，发现她的左侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉已经有轻度的管壁增厚，证实了这个诊断。”
接下来，周成没有急着讲治疗方案，而是放出了三个对比病例。
第一个是卡特教授之前接诊的21岁患者，一开始误诊为冠心病，准备放支架，幸好及时发现是大动脉炎，经过半年抗炎治疗，狭窄从85%降到30%，完全不需要手术。
第二个是米勒教授提到的23岁患者，误诊后做了搭桥手术，术后三个月桥血管闭塞，最后死于心力衰竭。
第三个是克利夫兰10年前接诊的一个17岁患者，活动期植入支架，术后一个月发生支架内血栓，抢救无效死亡。
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“这三个病例告诉我们，大动脉炎活动期的有创操作，死亡率和并发症率高得惊人。”周成的语气很沉重，“但遗憾的是，直到今天，还有很多医生不知道这个病，看到冠脉狭窄就放支架，导致很多本可以避免的悲剧。”
台下一片寂静。
所有人都坐直了身体，脸上露出凝重的神色。
很多人都想起了自己曾经遇到过的类似病例，当时只觉得是手术并发症，现在才明白，原来很可能是诊断错了！
就在这时，会议室的门被推开了。
两个从主会场出来休息的医生，听到里面的讲话声，好奇地探头看了看。
当看到屏幕上的三个对比病例时，他们对视一眼，轻轻走了进来，找了个后排的空位坐下。
“为了搞清楚这个问题，我整理了克利夫兰医学中心过去十年，所有收治的大动脉炎冠脉受累患者的资料。”
周成切换到下一张ppt，上面是一个清晰的柱状图。
“一共56例患者。其中7例在炎症活动期接受了介入治疗，5例出现支架内再狭窄，2例发生支架内血栓，并发症发生率100%。而另外12例，先给予规范的抗炎治疗，等血沉和c反应蛋白完全正常后，再根据情况决定是否手术。这12例患者，无一例出现严重并发症，远期通畅率达到92%。”
这个数据一出来，台下瞬间炸开了锅。
“100%的并发症率？这太可怕了！”
“我上个月刚给一个22岁的女性放了支架，她也没有危险因素，不会也是大动脉炎吧？”
“以前从来没人做过这么系统的统计，我们都不知道风险这么高！”
门口的人越聚越多。
刚才那两个进来的医生，拿出手机给同事发消息：“快来3号会议室，这个报告比主会场有意思！”
越来越多的人从其他会场赶过来。
有人手里还拿着主会
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