第290章暂缓支架植入
第290章暂缓支架植入(第2/3页)
患者那种斑块破裂的溃疡口，和平时见的冠脉病变完全不一样。
“怪了，这血管看着挺光滑的啊，怎么就闭了？”李亚平小声嘀咕了一句。
陈明皱着眉，盯着屏幕看了几秒，开口：“先上抽吸导管，把血栓抽出来，急性心梗，先把血栓负荷降下来。”
周成立刻应声，接过李亚平递来的血栓抽吸导管，顺着导丝稳稳送到了血管闭塞的位置。
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打开负压，一点点往后撤导管。
连着抽了两次，抽出来几小块暗红色的新鲜血栓，除此之外，没有任何粥样硬化的斑块组织。
抽完血栓，再次推注造影剂，屏幕上的影像立刻变了。
原本几乎闭塞的血管，瞬间就通了，血流直接恢复到了timi3级，原来闭塞的位置，只剩下不到30%的轻微狭窄。
血管内膜依旧光滑，没有夹层，没有斑块破裂的迹象。
“残余狭窄还有一点，上个药物球囊扩一下吧，预防再狭窄。”李亚平看着屏幕，开口提议。
陈明点了点头，没反对。
周成配合着，接过预扩好的药物球囊，顺着导丝精准送到了狭窄的位置，核对好定位，开口：“加压扩张。”
李亚平立刻握住压力泵，稳稳打到了预定压力，维持了预定的时间。
到点之后，周成立刻吩咐泄压，平稳地把球囊撤了出来。
再次造影，所有人都盯着屏幕。
原本的轻微狭窄，在药物球囊扩张之后，完全消失了。
血管全程通畅，内膜光滑平整。
没有出现弹性回缩，没有夹层，血流依旧是完美的timi3级，和正常的冠脉血管没什么两样。
李亚平啧了一声：“奇了怪了，扩完一点回缩都没有，这根本就不像粥样硬化斑块啊。常规的斑块，就算用了药物球囊，多少都会有点回缩，这一点都没有，太反常了。”
陈明也皱着眉，盯着造影影像没说话，手里原本已经拿起了准备好的支架，又放了回去。
就在这时，一直没说话的周成开口了：“陈主任，李主任，我觉得这个患者，不是常规的粥样硬化斑块破裂导致的心梗，支架的话，我觉得可以先缓一缓。”
两人都转头看向他，等着他往下说。
“你们看，患者才26岁，没有任何冠心病的高危基础病，造影全程，血管都非常光滑，没有明显的粥样硬化斑块。”周成指着屏幕上的影像，直白地说，“我们抽出来的只有新鲜血栓，没有一点斑块组织，药物球囊扩张之后，狭窄完全消失，没有一点弹性回缩。这些都不符合斑块破裂心梗的特点。”
“那你觉得是什么？”陈明追问。
“冠脉痉挛。”周成说得很肯
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