第230章第一次支架植入
第230章第一次支架植入(第2/3页)
慢注入冠状动脉内，同时启动dsa机，进行多角度血管造影。
屏幕上立刻显示出冠状动脉的清晰影像。
只见左冠状动脉前降支近端有一处明显的狭窄，血管几乎完全堵塞，这就是导致患者急性心梗的罪魁祸首！
在医学上，有个术语叫做罪犯血管。
左冠状动脉回旋支也有轻度狭窄，但暂时不需要处理，重点是尽快开通前降支。
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“造影明确，左前降支近端急性闭塞，符合急性广泛前壁心梗诊断，准备进行球囊扩张和支架植入。”
陈明的目光紧紧盯着屏幕。
“周成，换指引导管，穿过闭塞部位的时候，注意导丝推进力度，避免因血管弯曲导致导丝移位。”
周成立刻按照要求，更换指引导管，随后拿起一根微导丝，小心翼翼地将微导丝送入造影导管内，缓慢推进，试图穿过闭塞的血管部位。
闭塞部位的血管内壁有大量的血栓，导丝推进时遇到了一定的阻力。
周成没有急躁，而是缓慢调整导丝的角度，轻轻用力，一点点推进，同时密切观察屏幕上的导丝位置，确保导丝没有穿出血管壁，也没有偏离血管走行方向。
“小心一点，闭塞部位血栓较多，导丝不要用力过猛，避免血管穿孔，而且桡动脉路径血管较细，更要注意操作轻柔。”陈明在一旁提醒道，目光也紧紧盯着屏幕上的导丝影像。
“明白。”周成应道，微微调整力度，继续推进导丝。
经过几分钟的努力，微导丝终于顺利穿过闭塞部位，到达左前降支远端，确认导丝位置正确后，周成停下操作。
“陈主任，导丝到位了。”
陈明点了点头，脸上露出一丝赞许的神色：“不错，速度很快，位置也很准，桡动脉路径能操作得这么熟练，很不容易。接下来，准备球囊扩张。”
他接过护士递来的球囊导管，将球囊导管沿着导丝缓慢推进，直到球囊到达闭塞部位。
“周成，帮我固定导丝，不要让导丝移位，尤其是桡动脉路径，导丝移位容易导致血管损伤。”
周成立刻双手固定好导丝，保持导丝位置不变，同时密切观察屏幕，及时反馈导丝情况。
陈明启动高压注射器，向球囊内注入造影剂，使球囊缓慢扩张，压迫闭塞部位的血栓和血管内壁，扩张血管管腔。
屏幕上可以清晰地看到，球囊逐渐膨胀，闭塞的血管管腔慢慢扩大，狭窄程度逐渐减轻。
“压力控制在8-10atm，维持30秒，力度均匀，避免球囊破裂损伤血管。”
陈明一边操作，一边说道。
30秒后，陈明停止注入造影剂，缓慢释放球囊内的压力，将
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