第43章又出风头了？
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对的，洗胃是最快捷的方式，如果一开始就做胃镜，那可就耽误了。”
李德刚也点点头，“小周说得不错。”
原来还在思考的方航，突然也觉得周成的话也有几分道理，“师弟，听你说的，倒也感觉有些道理。”
周成见众人都认同自己的观点，又补充道：“还有一点，咱们得考虑患者当时的循环状态。”
他看向张彪，“张老师中午制定治疗计划时，患者虽然还没出现严重心衰，但已经有胸闷、四肢肿胀的症状，血压也有下降趋势。”
“胃镜操作需要麻醉，而且过程中可能刺激胃壁，引发恶心、呕吐，甚至导致血压波动，对于循环不稳定的患者来说，这种刺激风险太高了，很可能加重病情。”
“反观洗胃，操作相对温和，患者保持半卧位就能进行，咱们医护人员还能实时监测生命体征，一旦血压有变化，能立刻暂停调整。”
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周成顿了顿，拿起桌上的病历本，翻到患者入院时的生命体征记录。
“你们看，患者入院时血压100/65mmhg，洗胃过程中血压最低降到90/60mmhg，咱们及时放慢冲洗速度，加用了补液，血压很快就回升了。要是当时直接做胃镜，说不定血压早就垮了。”
张彪听到这里，紧绷的肩膀终于放松下来，他端起桌上的水杯喝了一口，语气里带着释然：“周成说得对，当时我就是考虑到患者循环不稳定，才优先选了洗胃。要是一开始就冒然做胃镜，真出了问题，我这责任可就大了。”
他看向周成的眼神里多了几分认可。
之前只觉得周成踏实肯干，没想到他对诊疗细节的把控这么到位，连自己当时的考量都能说透。
旁边一位年轻医师举手提问：“我还想问一下，那为什么不同时准备洗胃和胃镜呢？一边洗胃，一边让内镜中心准备设备，这样洗胃结束后就能直接做胃镜，不就能节省时间了吗？”
周成笑了笑，耐心解释：“这个想法很好，但实际操作中不现实。”
“首先，内镜中心的急诊资源有限，不是随叫随到的，尤其是中午时段，医生可能在休息，准备设备和麻醉团队至少需要1个小时。”
“这段时间里，洗胃早就完成了。”
“其次，咱们得先通过洗胃判断胃内残留情况，如果洗胃后患者生命体征平稳，症状缓解，说明残留很少，可能就不需要做胃镜了，没必要浪费医疗资源。只有像这次这样，洗胃后患者病情还在恶化，才需要进一步做ct和胃镜。”
李德刚听到周成的话，一直在点头。
周成刚才说的这几点，既符合急诊指南，又结合了患者的
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