第59章我这是在百度问诊吗?
第59章我这是在百度问诊吗?(第2/3页)
希莶也没讲话打扰,因为她看得出来陈忠是在认真地看片子。
陈忠的眉头开始紧锁起来。
第一眼,没啥问题。
但第二眼,陈忠发现,tm的问题却大发了。
如果他没看错的话,那应该是非典型的「日光摄像」征。
这种影像,很不典型。
如果是以前,陈忠看到了可能就略过了,因为陈忠无法读取到更多的细节。
因为患者有外伤史,局部的骨外伤可能导致水肿信号。
但现在?
陈忠的阅片水平提升起来后,陈忠就能够直视其中的细节了——
日光射线征是骨肉瘤的典型影像特徵之一,提示肿瘤突破骨皮质并向周围软组织侵袭。
常伴随骨质破坏丶骨膜反应(如codman三角)。
不过,陈忠再一细看。
好像也不能这么轻易地定论它就一定是骨肉瘤。
日光射线征的本质,是指在codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布,在垂直小血管周围,由于血运丰富而致形成新生骨较多。
于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。
不只是骨肉瘤才会看见这个现象!
而且,她的日光射线征并不是很典型!
那可能是慢性骨髓炎的?
也不像。
慢性骨髓炎的「射线征」外,可能还有其他东西。
那就只剩下paget骨病了。
但paget骨病一般会在病变初始区与正常区交界部可见到v形或「火焰状」溶骨带!
这个胡简一又没有。
陈忠大概看了好一会儿,才偏头重新看向了胡简一。
开始视诊。
相比起女生,胡简一的头倒是有点大,但并没有驼背。
paget骨病常浸润的骨是颅骨和椎骨。
陈忠深吸了一口气,偏过头:
「你这个朋友的外伤没事儿,但她的骨质和内分泌可能有事。」
「骨科方面不必处理。」
「两个非常重要的建议!!!」
「第一,建议你朋友去乳甲外科看看。」
「第二,建议你朋友去风湿免疫科看看。」
「骨头这里,暂时不需要骨科方面的外科干预。」
池希莶的双眼瞬间被吓得耸了耸:「???」
陈忠,你刚刚在看什么?
膝关节摔伤,你让她去看乳甲外科?
你刚刚到底在打量哪里?
这聊天的内容差得有点太远了:「陈忠…这几个科室好像不是一个频道的内容。」
陈忠说:「所以只是建议!」
「根据平片来看,她是没有骨折的,也不存在韧带损伤,大概率就只是软组织创伤性水肿。」
「休息一段时间就好了。」
「但根据她的平片,她大概率有paget的骨病。」
「paget病,会更好发于乳腺,而不是
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