第52章会诊…
第52章会诊…(第3/3页)
症状仍未完全缓解,于是就做了胸部ct。
然而,周和平看完片子后,还是没发现什么特殊的端倪。
病人的疼痛是真实的!
胸痛病人哪怕没什么特殊的发现,医院也不敢大意,急诊科丶心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方,也就不敢留诊患者了……
周和平也不敢轻易给病人下「诊断」!
ct上其实可以看到一些东西,比如说钙化灶等。
但这些老年性病变,可不足以支撑胸前区的疼痛啊?!
「突发疼痛?」
陈忠记住了这一点。
按照医学的思维逻辑,陈忠依旧是往心梗丶夹层方面先靠。
越凶险的东西,就越要先排除。
ct上的资料还是偏全面的。
陈忠也粗略扫了一圈,着实没有特殊的发现。
陈忠有点不信邪,他于是认真地看了看患者的心电图。
嗯,心电图也是正常的,虽然有心率增快,那也只有105,属于是疼痛后的正常心率范围。
也没有看到胃溃疡之类的东西。
如果是肺梗的话,ct上也可以看到梗塞徵象。
这些都没有。
看起来是着实比较麻烦的。
然而……
就在陈忠以为也啥事没有的时候,陈忠却是突然发现,患者的食管下端好像有点水肿。
心前区的疼痛,如果心脏丶肺部都找不到问题的话,食管的问题也是要予以考虑的。
食管穿孔?
陈忠马上盯紧了患者的ct层面,上下进行翻阅。
如果是食管穿孔的话,患者的疼痛也会很剧烈,甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。
胃酸如果进入到了胃外的肠管区域,那可不是闹着玩儿的。
「哦…这里有一根异物,好吧,鱼刺戳进去了?!」
「大概率是鱼刺,总不能是绣花针或者其他东西吧?」
陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。
「周主任,我看了一下片子,我可能会考虑是食管下端的『尖锐性异物』!」
「有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。」
「啊?」周和平看完信息,很是意外,甚至觉得有点离谱。
「她是鱼刺刺进了食管里?」
「目前是这么考虑的,如果要诊断和治疗的话,可能要做胃镜操作了。」
「以我的角度,我会建议做一个胃镜。」陈忠说得很谨慎。
周和平只是回信:「好,我知道了,那我给我那个朋友打个电话。」
陈忠想了想,还是又说:「周主任,我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。」
「她主动脉上的那个东西,应该只是钙化灶。」
「嗯,好。」
「谢谢陈医生。」周和平对陈忠还是很客气的。
毕竟,陈忠的微信,是他花了重金,才从曾亮那里买来的。
值得珍惜。