第578章堵不如疏,針尖放血,絕處逢
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第578章堵不如疏,針尖放血,絕處逢生!
林易從兜裡摸出手電筒,又順手抽了根壓舌板。
“嘴張開。”
舌質暗紅如豬肝。
舌苔黃厚乾焦,甚至崩開了一條條如乾涸河床般的裂紋,苔底乾澀無津。
林易抽出壓舌板扔進黃色醫療垃圾桶。
緊接著,他三指並攏成弓扣在趙曉龍右側手腕的寸關尺三部上。
指力稍壓,空無所得。
中沉取之,脈管深伏於筋骨之間。
但指端能清晰感受到脈管裡強勁的反彈力。
搏動頻次很快。
反彈力強勁刮手,重按堅硬不空!
沉數有力,內伏實火!
四診完畢。
林易直起身,雙眼微微一凝,眼底幽光浮動,淡藍色的光幕在他視野中悄然鋪展。
【患者:趙曉龍,男,26歲】
【診斷:卒中發熱(陽氣鬱遏,熱深厥深證)】
【病機:腦絡舊傷致中樞失守,腑氣不通,氣血逆亂上衝,陽熱之氣鬱伏於內,不達四末。】
【病因權重分析:下丘腦體溫中樞損傷(55%),瘀熱阻閉清竅(30%),燥屎內結腑氣不通(15%)】
林易掃了眼那個權重分析。
光幕消散。
林易在腦海中梳理病機。
患者大便乾結,無汗,身熱肢冷。
正如劉浩所言,中樞損傷確實占了大頭。
但在中醫的整體辨證之下,還有剩下的百分之四十五,才是破局的關鍵生門!
瘀熱阻閉清竅,燥屎內結腸腑。
大便乾結閉塞,周身無汗如烘爐,胸腹滾燙灼手,偏偏四肢冰冷如冰塊。
這是《傷寒論》裡的熱深厥深!
火熱之邪深伏於裡,陽氣被鬱遏在內臟,無法向外布散到四肢。
內部燒成火爐。
外部通道全被鎖死。
體內的熱越重,四肢表現出來的厥冷就越厲害。
床底下的冰毯機還在運作。
管子裡的冰水循環流淌,貼在趙曉龍身上做著物理降溫。
林易收回手,直接指著那臺冰毯機。
“把冰毯撤了。”
林易開口。
劉浩站在旁邊,微微一怔。
他抬起頭看著林易。
“撤冰毯?他現在體溫快到40度了!要是把物理降溫撤了,溫度衝上40度,腦水腫立刻就會加重!”
劉浩報出臨床風險。
林易轉過身,看著劉浩。
“他現在是內熱鬱閉。”
“火氣全憋在五臟六腑,外圍的毛孔和氣機通道是鎖死的。”
“冰毯隻能進行體表降溫,解決不了中樞調定點的問題。”
林易把裡頭的道理講給他聽。
“持續的外部冰敷,會讓表皮血管進一步收縮。”
“外周循環越來越差,四肢厥冷加重,還會誘發寒戰,甚至局部凍傷。”
“長久使用冰毯,隻要一停,內部憋著的火氣會報複性反彈
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