第559章截肢?他連手術臺都下不來!
第559章截肢?他連手術臺都下不來!(第2/3頁)
腎小管堵死,已經有了急性腎衰竭的征兆。
林易站在床頭邊上,伸出三根手指,搭在周友亮的尺脈上。
接著他又彎下腰,按了按患者腳背上的趺陽脈。
脈象沉細澀數。
重按之下,脈管內空豁無力,如按空管。
林易掰開周友亮的下頜。
舌質紫暗,舌苔焦黃厚燥。
四診合參。
跌仆重傷導致脈絡斷裂,惡血內留化為濁毒。
林易雙眼微凝。
半透明的光幕在周友亮頭頂上方浮現。
【患者:周友亮,男,50歲】
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【診斷:傷筋動骨(重度擠壓綜合征,失血性創傷休克,急性腎衰竭高危期)】
【病機:跌仆重傷,脈絡斷裂,惡血內留,化為濁毒,逆阻心腎,經氣欲絕】
【病因權重分析:長時間機械性壓迫(70%),橫紋肌壞死毒素蓄積(20%),循環衰竭(10%)】
監護儀接通。
韓美玲盯著屏幕,飛快報數:“血壓78/45,心率130。”
她看了一眼剛出來的快速生化單子。
“血鉀直接到了6.2mmol/l。”
她指著屏幕上高高聳起的心電波形。
“t波高尖,高鉀血症。”
高鉀血症正在破壞心臟的傳導係統,一旦鉀離子濃度繼續往上漲,心跳驟停隨時會發生。
鄧錦言用止血鉗探了探傷口深處的肌肉,抬頭看著林易。
“微循環已經崩潰了。”
鄧錦言把鉗子扔進彎盤裡,接著說。
“怎麼辦?截肢保命?”
林易皺眉。
“他現在的體溫和循環,根本下不來截肢手術臺。”
林易的聲音在吵鬨的大廳裡很平穩,一下子壓住了周遭的慌亂。
“死血濁毒已經入心腎。”
林易飛快交代,“先通腑泄濁。”
“大劑量的承氣湯灌腸,再配合針灸開穴,把堵在體內的毒血敗物排出去,先把腎和心臟保住!”
大廳的另一邊,謝文俊和欒鑫正在處理兩個傷情不算嚴重的病人。
一個是前排乘客,脖子扭了。
另一個是後座乘客,斷了一根肋骨。
欒鑫動作利索的給骨折病人綁上胸帶固定,坐在電腦前飛快開出了複元活血湯。
柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲。
藥量拿捏得剛剛好,完全照著仲景的條文來。
他迅速將輕症患者引流至邊緣的留觀診室,把中間主戰場全留給重症區。
謝文俊跟在欒鑫身後,默默記錄著處理流程。
就在這時。
一個年輕小夥子捂著胸口走進了輕症區。
小夥子叫楊理,25歲,他身上冇有明顯的血跡和外傷,衣服也很整潔,就是走路的姿勢有點僵硬。
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