第418章高手過招，不在言語而在法度
第418章高手過招，不在言語而在法度(第2/4頁)
合承氣湯類加減。”
大寒之劑，直折其火。
大黃，芒硝通腑泄熱，石膏，知母清氣分大熱。
火退則陽氣自通，四肢自溫。
第二個病案。
“患兒，男，八歲。反複呼吸道感染半年。麵色晄白，自汗惡風，稍微活動即汗出濕衣。舌淡苔白，脈細弱。要求寫出辨證要點及玉屏風散加減思路。”
林易看著題目。
這段時間在兒科235診室，他跟童嵐搭檔接診的這類小患者太多了。
肺脾氣虛，衛外不固。
林易落筆。
“辨證要點：麵色晄白，自汗惡風為主症。屬肺氣虛弱，腠理不固。脾為肺之母，脾虛則肺氣無源。”
“加減思路：自汗重者，加浮小麥，煆牡蠣收斂固澀；氣虛及陽，肢冷畏寒者，加桂枝，附子溫陽化氣。”
實打實的臨床經驗，答起來順暢無比。
第三個病案，難度陡然拔高。
“患者，女，三十歲。慢性腎病史三年。長期服用糖皮質激素後，出現滿月臉，水牛背，痤瘡。近一周煩躁易怒，口苦咽乾。舌紅苔黃膩，脈弦數。要求分析激素副作用的中醫病機，並給出治法及轉方思路。”
林易的筆尖停頓了兩秒。
把西醫的藥理反應，強行嫁接到中醫的辨證體係裡。
這就是省中醫院曆年積壓的疑難醫案。
腦海中，國醫堂的畫麵浮現。
張清山坐在紅木桌後，給那位重症肌無力的周敏調方。
當時也是激素引發的副作用。
林易眼眸微垂，理清邏輯。
糖皮質激素，西醫用來抗炎免疫抑製。
在中醫看來，此藥屬純陽之品，藥性剽悍，久服必傷陰耗液，助熱生火。
滿月臉，痤瘡，煩躁易怒，全是火相。
林易寫下病機。
“病機分析：藥源性實熱。純陽之品久服，耗竭真陰，相火妄動，濕熱內生。”
“轉方思路：去苦寒，加養陰。苦寒之藥易傷脾胃，且難清虛火。當以滋陰透熱為主，陰液足則火自滅。”
“治法：滋陰降火，清熱涼血。”
“主方：知柏地黃丸合犀角地黃湯加減。生地，丹皮涼血清熱，知母，黃柏清相火，滋腎陰。”
最後一道大題。
論述題。
題目隻有一行字。
“試述《針灸大全·金針賦》中飛經走氣四法的操作要點及臨床適應症。”
林易的手指下意識地搓了一下右手的骨節。
在模擬銅人空間裡，他無數次練習過這些指法，手指肌肉對提插撚轉的角度有著絕對的記憶。
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第418章高手過招，不在言語而在法度(第2/2頁)
提筆作答。
“一，青龍擺尾。”
“操作要點：進針得氣後，將針頭朝向病所。手握針柄，如扶船舵，緩緩左右搖擺
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）