第414章零介入,中醫微循環消腫確實
第414章零介入,中醫微循環消腫確實(第4/4頁)
量,複查凝血,觀察頸部和股動脈穿刺點,出現滲血、黑便,立即停用桃仁。”
“炙甘草和激素合用,血鉀也要盯。”
“每天複查電解質,血鉀低於正常範圍,調整處方。”
林易在處方下方補充服法。
“等孩子通過飲水試驗,頭煎取八十毫升,每次十到十五毫升,少量頻服,避免增加胃腸負擔。”
下午六點。
十二導聯心電圖記錄到連續自主竇性心律,房室傳導比例恢複到一比一。
自主心率維持在76到82次每分。
魏建明通過電話看過心電圖後,下達調整指令。
起搏器基礎頻率從80次下調至60次。
外部起搏功能保留。
晚上十點。
魏建明進入cicu查房。
林易剛完成第二次切脈,站在床旁整理記錄。
劉芯已經喝下六十毫升藥汁,未出現嘔吐和腹脹。
管床醫生調出起搏器日誌。
“主任,孩子當前自主心率72次。下午六點下調備用頻率後,起搏介入逐步下降。”
他點開過去兩小時的數據窗口。
“起搏介入率為零。”
魏建明推了推半框眼鏡。
屏幕上,每個p波後均跟隨窄qrs波,pr間期在168到182毫秒之間波動,未記錄到脫落。
“血壓?”
“102/64毫米汞柱。”
“電解質?”
“血鉀4.1,血鈉139,血鎂0.86。”
“室性早搏?”
“過去四小時記錄到兩次單發,未形成成對或短陣室速。”
魏建明檢查右頸內靜脈敷貼,又查看股動脈穿刺點。
局部乾燥,皮下無進行性血腫。
他把針刺前後的心電條帶並排放在屏幕上。
“術後第一小時,室性逸搏最低28次,起搏依賴100%。”
“針刺七分鐘後出現第一組自主下傳,下午六點恢複連續一比一房室傳導,現在兩小時零介入。”
魏建明看向林易。
“可以啊,恢複速度遠超預期。”
他在聯合會診記錄上簽下名字。
“激素繼續減輕急性水腫,針藥方案維持原劑量,中醫在微循環消腫這塊,確實有東西,以後術後可以考慮中醫會診。”
劉明磊看著監護儀。
“那個……魏主任,機器兩小時冇介入,能撤了嗎?”
“臨時導線仍要留著。”
魏建明把起搏器日誌關閉。
“再觀察兩天,連續自主傳導穩定,起搏抑製試驗通過,才能撤掉臨時導線。”
他轉向管床醫生。
“明早六點做第一次起搏抑製試驗。”
“把備用頻率下調到40次,持續觀察三十秒。”
劉明磊按在床欄上的手收緊了。
魏建明看了一眼時間。
“那三十秒,才知道孩子的心臟能不能真正離開機器。”