第411章異病同治，一藥穿聯兩百年
第411章異病同治，一藥穿聯兩百年(第2/3頁)
響，翻得慢，怕扯壞紙張。
走黃是疔瘡最凶險的變證之一。
局部疔毒失控，毒邪迅速內攻，可見高熱、口渴、煩躁，繼而神昏、痙厥、肢冷。
按現代醫學病程理解，已經涉及嚴重軟組織感染、膿毒症和感染性休克。
這一節的內容比前麵幾卷都要緊湊。
高秉鈞又把瘡瘍的危重變證分成三類，火陷、乾虛陷，逐條列治法。
火陷，毒盛正實，火毒攻心。
乾陷，正氣受損，毒滯難化。
虛陷，氣血衰敗，脾腎陽虛，瘡口腐敗，神識昏沉。
三種內陷的治法各有邊界。
走黃初起，火毒熾盛，宜清熱解毒。
邪入營血，出現神昏、斑疹、舌絳、痙厥，可用紫雪丹、至寶丹開竅醒神，犀角地黃湯涼血解毒。
林易的目光在“犀角地黃湯”五個字上停住了。
他想起幾天前的國醫堂門診，那個叫周敏的女患者，係統性紅斑狼瘡活動期，血分熱毒證。
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師父開的方子他記得清楚，犀角地黃湯合四妙勇安湯加減。
一個是外科急症，疔瘡走黃，火毒入血，發病急驟，不救則亡。
一個是內科慢性病，紅斑狼瘡，自身免疫攻擊，病程纏綿，反複遷延。
兩個病，從西醫的角度看，一個是嚴重感染，一個是免疫紊亂，病因病理完全不同。
但用的是同一張底方。
林易放下筆，站起身，走到書架前。
書架第二層放著《溫病條辨》。
嘉慶問心堂初刻本裝在書函裡，旁邊是他整理的溫病學筆記。
他抽出來，翻到中焦篇，衛氣營血辨證那幾頁。
兩本書並排攤在桌麵上。
左邊是《瘍科心得集》，疔毒走黃，火陷證。
右邊是《溫病條辨》，營分證、血分證的辨治綱領。
吳鞠通寫得明白：入血就恐耗血動血，直須涼血散血。犀角地黃湯主之。
林易的視線在兩本書之間來回。
疔毒走黃的病機，火毒熾盛，由衛入氣，由氣入營，由營入血，傳變迅速。
外在表現是瘡麵突然塌陷，全身高熱神昏。
紅斑狼瘡血分證的病機，熱毒深伏，久羈血分，灼傷營血。
外在表現是皮疹暗紅、斑疹反複、舌絳脈數。
一個快，一個慢。
一個發於體表，一個藏於臟腑。
但血分熱毒這個病機內核，是相通的。
所以犀角地黃湯能治疔毒走黃的危急時刻，也能治紅斑狼瘡的血分活動期。
方是同一個方，因為證是同一個證。
異病同治。
林易重新坐下，把筆記本拉過來，寫下。
“犀角地黃湯，涼血散血之主方。疔毒走黃用之，以其火毒入血分也；紅斑狼瘡血分證用
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