第180章大醫精誠，入學時的宣誓，你
第180章大醫精誠，入學時的宣誓，你(第3/3頁)
和度降到87%，鼻導管給氧三升維持。”
王博頓了一下，翻到今天的中藥處方頁。
“今早的處方，我把清熱的生石膏和黃芩減量了，加了九克乾薑和三克細辛，溫化寒飲。”
他的語速始終平穩，餘光掃過林易。
張清山接過病曆夾，看了看處方，又抬頭看了看李江的臉色和呼吸頻率。
“方子改得對症。”
張清山蓋上病曆夾，隨手扔回床尾。
“但我問你。”
張清山轉過身，目光緊緊盯著王博。
“他昨晚轉院過來的時候，是肺炎急性加重期，高燒39度，咳的是黃稠痰。”
“這是典型的外邪入裡化熱，肺熱熾盛。”
“你麵對一個高熱肺炎的病人，今天為什麼突然撤掉清熱藥？反而用乾薑、細辛這種大辛大熱的藥去溫肺？”
張清山盯著王博的眼睛。
“他肺裡的寒，是從哪來的？”
王博愣住了。
加這兩味溫熱藥，是因為早上林易讓實習生小劉傳的話。
他隻知道林易說了寒飲伏肺四個字。
但根本不知道這背後的病理推導過程。
“因為……”
王博喉結滾動了一下。
“因為他本有慢性支氣管炎，屬於寒飲伏肺，雖然目前化熱了，但……但還是要兼顧溫化寒痰。”
他的聲音逐漸放低，自己都覺得這套說辭撐不住。
王博額頭滲出細汗。
“胡鬨！”
張清山一聲低喝打斷了王博。
“高燒黃痰的肺炎，你用乾薑細辛？如果是肺熱，這兩味藥下去，足以把病人的肺管子燒穿！”
“你連病理根源都不知道，就敢往方子裡加減大辛大熱之藥？你這是在拿病人試藥嗎！”
王博臉色漲得通紅，緊緊攥著病曆夾。
張清山冇再看他。
老頭子太清楚這個博士生的水平了。
王博的優勢在論文和指南，在標準化的診療路徑上是一把好手。
但脫離了化驗單和影像報告，讓他憑四診去推病機，這是他的短板。
能寫出這個方子，背後一定有人指點。
他轉頭，目光越過前麵的許雯和劉明磊，直接鎖定了站在隊伍最末尾的林易。
“小林。”
張清山開口直接點名。
“你說說，他這寒，到底是從哪來的！”