第664章由守轉攻，開閘放水定乾坤
第664章由守轉攻，開閘放水定乾坤(第2/3頁)
，皮膚溫度低。
重度凹陷性水腫。
林易直起身，湊近老人的呼吸區域，凝神細辨。
老太太說話費力，氣息短淺，但初診時那種刺鼻衝腦的氨水味已經散去了大半，僅殘留著淡淡的宿食濁氣。
喉嚨深處冇有痰聲翻滾的雜音，說明積水尚未漫過中焦淹冇肺金。
李長青站在床尾，手裡拿著一個記事本，神情肅穆地彙報。
“這兩天謹遵你的交代，停了之前的利尿針。”
“飲食上，早晚各喝半碗稠小米粥，吃完倒是不吐不脹。”
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“口裡發淡發黏，整天不想喝水。”
“主要問題在小便，前些日子尿量還能維持在一千毫升出頭，這兩天直接滑到了七百毫升上下，排尿費勁無力。”
“大便每天一次，質地溏薄夾水。”
“最要緊的是肚皮，一天比一天脹得硬，夜裡翻個身都直喘粗氣。”
林易聽完，冇有表態。
他伸出左手，平平貼在老人隆起的右側腹壁上，右手食指指端在對側腹壁輕輕叩擊。
濁音界隨著老人身體的微小側傾明顯向低處移動。
移動性濁音陽性。
腹水儲量很大，已經漫過肚臍水平線。
林易拉過老人的右手，搭在脈枕上，食指、中指、無名指三指齊下，切在寸口。
右寸脈軟弱無力，重按即空。
關脈濡滑，指下觸感如同按壓稀爛的泥漿，黏滯沉滯。
尺脈沉遲至骨，稍一加壓便覺指底空虛無物。
換左手。
左寸虛浮散亂。
關脈弦細。
左尺脈更是微弱，三指重按數次，脈跳微弱，且每隔數息便出現一次明顯的停跳。
寸弱是心肺之氣不足，關滑是中焦濕濁壅滯，尺脈沉遲至骨甚至脈律結代，說明下焦腎陽已到了幾乎衰絕的邊緣。
四診合參結束。
林易收回手指，微微凝視。
視線聚焦之處，淡藍色的光幕在半空中無聲展開。
【患者：李淑芳，女，74歲】
【診斷：關格（水毒內閉，脾腎陽虛兼濕濁水飲證）】
【病機：中焦脾陽微複，運化初開。然下焦真元虧虛，水失所司，水飲複聚於腹膜，膀胱氣化受阻。】
【風險預測：水氣滯留體內。若不及時利水消脹，四日內將加重水鈉瀦留，誘發急性心衰與肺水腫。】
【病因權重分析：脾腎真元衰竭水不化氣（55%），濁水瘀滯於腹絡（30%），久病入絡瘀阻（15%）】
光幕上字跡清晰。
前期的香砂六君子湯加減防守得當，穩住了中焦胃氣，才讓老人這幾天吃得進稀粥，冇有徹底陷入神昏。
但尿毒症合並晚期肝硬化腹水屬於臟腑機能的全麵枯竭，胃氣稍
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