第662章時代局限下的冤案，今夜水落
第662章時代局限下的冤案，今夜水落(第1/3頁)
第662章時代局限下的冤案，今夜水落石出
林易把泛黃的紙質病曆平鋪在書桌右側，將電腦屏幕移到左側。
兩份相隔二十多年的處方，在臺燈下並排相對。
林易凝視著兩張方子。
第一張，顧成峰開的。
熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。
這是經典的六味地黃丸底子，滋補腎陰；配枸杞、菊花清肝明目；加杜仲、牛膝、桑寄生強壯腰膝筋骨。
還有補骨脂12克，白芷9克。
這是針對運動神經元病，也就是中醫痿證，很是尋常的平穩守法，重在培補元氣，緩緩圖之。
這方子不算出彩，但也冇有任何破綻和過激藥物。
第二張，羅文革開的。
附子30克大辛大熱以破沉寒，乾薑、細辛溫通十二經脈，全蠍、蜈蚣搜剔深伏骨髓之陰風痰瘀。
最核心的一味，製馬錢子3克。
馬錢子通絡散結、消腫止痛，對於肢體癱瘓、肌肉萎縮的重症痿痹，屬於峻烈奇藥。
《中國藥典》明文規定，生馬錢子毒性極劇，製馬錢子入丸散劑，一日用量為0.3克至0.6克。
若入煎劑，炮製得當下，老醫手臨床搶救極度萎弱之證，極量偶爾可用至3克。
羅文革當年精通傷寒與本草毒理，一手馬錢子炮製術爐火純青。
3克的劑量雖然處於安全邊緣，但絕對算不上致人死地的毒殺劑量。
以羅文革當年在省內名動一時的眼力與手頭分寸，怎麼可能剛開出一劑藥，就讓患者出現如此致命的中樞痙攣？
林易拿出筆，將兩張處方上的藥味逐一拆解。
熟地黃……無毒。
山茱萸……無毒。
杜仲、桑寄生……無毒。
附子30克……先煎兩小時，烏頭堿已水解為烏頭原堿，毒性衰減百倍，排除。
全蠍、蜈蚣……常規劑量，排除。
視線定格在顧成峰方子裡的兩味藥上。
補骨脂，12克。
白芷，9克。
林易的眼皮猛地一跳。
補骨脂素，異補骨脂素。
歐前胡素，異歐前胡素。
現代植物化學與分子藥理學的結構式在林易腦海中清晰浮現。
無論是補骨脂素還是歐前胡素，其核心化學骨架都是，呋喃香豆素類化合物。
呋喃香豆素！
在現代藥物代謝動力學中，呋喃香豆素是人體肝臟微粒體細胞色素p450酶係統中，cyp3a4代謝酶的最強效，最具不可逆性的抑製劑。
當呋喃香豆素進入肝臟後，會與cyp3a4酶活性中心的血紅素鐵發生共價結合，導致該酶發生機製性失活。
這種抑製是不可逆的。
要恢複酶活性，人體必須依賴肝細胞重新合成新的cyp3a4蛋白分子，其半衰期通常長達數天甚至數周。
病程記錄上
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）