第634章破格回陽,上下兩頭通!
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第634章破格回陽,上下兩頭通!
林易收回手,快步走到床頭右側,伸出三根手指搭在了老人的右手手腕上。
輕取微弱如遊絲,重按沉細欲絕。
腎根尺脈幾乎摸不到,脈道中間頻發停頓。
這是典型的結代脈。
林易把手拿了回來。
他眼神凝了凝。
一片淡藍色的係統麵板直接在眼前的空氣裡展開。
【患者:周樹和,男,71歲】
【診斷:心衰病(重度喘脫證,陰寒內盛,虛陽欲脫)】
【病機:命門火衰,心陽暴脫。水飲淩心射肺,氣機逆亂。】
【風險預測:肺泡積液持續加重,心肌處於缺氧電風暴邊緣。若繼續加大西藥升壓,三十分鐘內將誘發惡性室顫及呼吸衰竭死亡。】
【病因權重分析:心腎陽衰水氣不化(45%),暴雪奇寒外襲誘發肺脾氣逆(30%),西藥利尿抵抗致水飲泛濫(25%)】
光幕停留了幾秒,緩緩消散。
林易收回視線。
他伸手從床頭櫃上扯了一塊乾毛巾,按在老人的額頭上,把那層冒出來的冷油汗擦乾淨。
拿開毛巾的時候,上頭已經濕透了一大片。
薑晚和謝文俊這會兒站在搶救床靠後的牆根邊上。
謝文俊背靠著牆站著,兩隻手緊緊攥著小本子,冇敢往病床跟前湊。
他看一眼監護儀上跳動的血壓數字,又看一眼床上老人那張灰敗的臉,嘴唇抿得很緊。
薑晚站得比他稍微靠前一點。
她的註意力冇有放在監護儀上,而是一直盯著老人的胸口和肚子,看每一次呼吸的時候胸廓起伏的快慢和深淺。
她手上的小本子上已經記了半頁紙,字跡飛快但是很工整,最底下的一行寫著“粉紅色泡沫痰,量多,氣道吸引後喘鳴未消”。
欒鑫往前湊了一步。
“接下來怎麼弄?”
他的聲音壓得很低,但急迫感藏不住。
夜班醫生手裡的常規救命藥已經全都使完了,強心藥冇效果,利尿藥打不通,升壓藥不敢往上推,家屬又堅決不讓插管。
鄧錦言這個時候也轉過頭來看向林易。
她的手依然搭在微量泵的旋鈕上,不敢鬆開。
林易轉過身,看著欒鑫和鄧錦言兩個人。
“這一套強心利尿之所以打不通,根源不在藥量不夠。”
“那是什麼?”欒鑫忍不住問。
“問題出在下焦,老人的腎絡已經被體內的陰寒徹底給凍住了,腎陽衰弱得連氣化的功能都快冇了,身體裡的水停在三焦裡麵,涼透了,直接凝固住了。”
“你這個時候往靜脈裡推再多的呋塞米,這藥發揮作用的前提,是腎小管得有主動吸收和轉運的力氣。”
“底下的腎陽都快滅乾淨了,靠什麼力氣來推動這藥起效?”
欒鑫聽得愣在了原地。
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