第175章來自大號的投喂
第175章來自大號的投喂(第2/4頁)
一下。
畢竟聰明隻是第一步，更重要的還是：忠——誠！
查到一半，護士小陳突然一路小跑過來，道：
「江醫生，急診科那邊剛打電話過來，說市醫院轉來一個女患者，本來市醫院那邊建議直接開腹探查的，但家屬死活不同意，強行辦了出院轉到咱們這兒，而且，家屬到了急診，指名道姓說要找你。」
江河合上病曆夾，擡起頭。
雖然慢了點，但終究還是來了。
——還好來了。
他轉身看向孟時嶼：「跟這邊的護士長交代一下，把17床和19床的液體調慢，然後來急診找我。」
「好嘞老師。」孟時嶼二話不說，立刻照辦。
十分鐘後，附一院綜合樓三層，小會議室。
由於楊煦去了深城參加緊急會診，今天這場臨時轉院重症病例的討論會，由醫務處牽頭，肝膽外科、泌尿外科和消化內科的幾名主治醫生參與，新任副院長張隨親自坐鎮。
「情況很棘手，腹膜後巨大腫塊，已經嚴重壓迫了右側輸尿管，導致右腎中度積水，再拖下去，腎功能受損是不可逆的。」
「患者有不明原因的黃疸、腹痛，兩側頜下腺腫大，市醫院做了兩次穿刺，病理隻提示淋巴細胞和漿細胞浸潤，伴有纖維化，冇找到癌細胞。」
「但這不代表不是惡性腫瘤，腹膜後肉瘤或者晚期淋巴瘤，穿刺冇取到核心組織是很常見的，我傾向於市醫院的判斷，建議儘快安排開腹探查。」
「我也同意開腹，腹膜後空間太大，腫塊長成這樣，不管是不是惡性，都必須切除解除壓迫。」
會議室裡，醫生的意見基本一致：開刀。
在08年的醫學認知下，麵對這種找不到癌細胞卻又表現出極強侵襲性的巨大腫塊，外科醫生的第一反應永遠是切。
張隨聽完了大家的意見，道：「江河，說說你的意見。」
江河即答：「我不建議手術。」
泌尿外科的主治立刻反駁：「不手術？右腎積水怎麽辦？萬一是惡性腫瘤轉移，延誤了戰機誰負責？」
江河道：「腹膜後腫塊、壓迫輸尿管、頜下腺腫大、黃疸，再加上病理提示的漿細胞浸潤伴纖維化……各位老師，我們是不是漏掉了一種全身係統性疾病？」
「什麽病？」
「igg4相關性疾病。」
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有幾個醫生露出了茫然的神色，顯然對這個詞非常陌生。
而另外幾個資深主治則微微皺起了眉頭。
「igg4？」消化內科的主治最先反應過來，「這是一種免疫係統異常引起的炎性假瘤吧？但我記得這種病發病率極低，臨床罕見，為了一個罕見病的可能，去放棄惡性腫瘤的首選手
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