第157章手術禁區
第157章手術禁區(第2/5頁)
驗報告單都拿過來，分類整理好，按床號順序放在我桌上。」
「好嘞，馬上。」孟時嶼領了任務，轉身快步走了出去。
江河收回視線，目光重新落在電腦屏幕上。
國家級的p3實驗室已經批下來了，sap的論文也發了出去。
在學術和科研層麵，進度已經遠遠超前。
但在臨床層麵，自己還缺東西。
附一院是全市頂尖醫院，這裡的肝膽外科更是藏龍臥虎。
自己現在雖然頂著楊煦得意門生和lnr論文作者的光環，甚至在車禍急救中一戰成名，但這還不夠。
車禍那晚展現的是急診創傷的控製能力。
而肝膽外科，真正考驗的是精細解剖。
如果想在科室裡確立不可替代的臨床地位，
那就要兩手抓。
常規的膽囊切除術，要做，而且要做得又快又好。
其次，最重要的是，要找到硬骨頭，得拿下更多疑難雜症才行。
江河開始逐一翻閱在院病人的電子病曆。
五床，膽總管結石伴膽管炎，跳過。
八床，原發性肝癌，腫瘤位於右後葉，直徑4厘米，包膜完整，無血管侵犯，跳過。
十五床，重症胰腺炎恢複期，目前處於保守觀察階段，跳過。
江河翻閱的速度極快。
可惜。
看了十幾份，都冇有找到符合他要求的病例。
大多數患者病情明確，手術方案也很成熟，不需要他去插手。
孟時嶼抱著一摞檢驗單走了回來，碼放在江河手邊：「江老師，都拿來了，異常指標我用紅筆在邊上畫了圈。」
江河點點頭：「放這吧，再去看看三十床到五十床的。」
「好的。」孟時嶼再次轉身離開，冇有任何怨言。
江河繼續滾動著滑鼠滾輪。
突然，他的動作停住了。
視線定格在第四十二床的患者信息上。
【患者姓名：趙有成，男性，58歲。】
【主訴：無痛性進行性黃疸伴皮膚瘙癢一月餘。】
江河點開入院記錄，快速瀏覽。
患者一個月前無明顯誘因出現鞏膜和皮膚黃染，小便顏色加深，伴隨食慾減退、體重下降。
在當地縣醫院按肝炎治了半個月，黃疸不降反升，轉診到附一院。
【查體：皮膚鞏膜深度黃染，腹平軟，右上腹無明顯壓痛，墨菲氏征陰性，未觸及腫大膽囊。】
【實驗室檢查：總膽紅素385.4μmol\/l，直接膽紅素312.6μmol\/l，鹼性磷酸酶（alp）450u\/l，穀氨醯轉肽酶（ggt）680u\/l，腫瘤標誌物ca19-9：450u\/ml。】
看到這裡，江河的眉頭微微皺起。
典型的梗阻性黃疸表現，直接膽紅素升高為主。
膽囊冇摸到，說明梗阻部位在膽囊管彙合
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