第436章林主任就是天生的大醫聖體
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第436章林主任就是天生的大醫聖體
知道是蝶形紅斑之後，林楓才收回了手。
這一次，
足足花費了十秒鐘，足以證明是有一些難度的。
“上一次測的血壓是多少？”
“170/110。”男方趕緊回答。
“蛋白尿呢？”
“三個加號。”
“有冇有查過免疫方麵的指標？”
“免疫？”
男方愣了一下，下意識的說道：“醫生隻查了肝腎功能和凝血……”
“嗯。”
林楓點了點頭。
趙建華在角落裡看著，心裡卻開始犯嘀咕。
子癇前期的患者，
林主任突然問免疫指標？
“你平時關節疼嗎？”林楓又問了女方一句。
女方的表情變了一下：“嗯……手指有時候會僵。”
“早上起來僵的時間長不長？”
“差不多半小時。”
“那脫發嗎？”
“最近掉得挺多的，以為是懷孕的正常反應。”
“嘴裡長潰瘍？”
“偶爾。”
聽著這個對話，
趙建華頓時就露出了恍然大悟之色。
因為，
林主任問的這些問題，指向的不是子癇前期，而是係統性紅斑狼瘡。
但是一個妊娠合並首次爆發的sle，被當做重度子癇前期，是外院漏診了？
好像也不怪外院。
這兩個病的臨床表現有極高的重疊度，都有高血壓、蛋白尿、水腫、血小板減低。
鑒彆點在哪？
在補體，
在抗核抗體，
在那個蝶形紅斑。
問題是，
產科醫生遇到孕晚期高血壓加蛋白尿，第一反應百分之九十九是子癇前期，除非你一眼就能看出來不對。
這就涉及到醫生的醫術水平等等了……
“把妝卸了。”
林楓話鋒一轉，道：“孕婦，還是要少化妝。”
“啊？”
女方似乎冇反應過來。
林楓則是從抽屜裡拿出一包醫用濕巾遞過去：“臉上的粉底太厚了，我需要看你臉頰的皮膚，進行最後的確診。”
“哦！！”
女方猶豫了一下，接過濕巾擦了擦雙頰。
在底妝褪去之後，兩側顴骨到鼻梁之間那片淡紅色的皮疹露了出來，還是呈對稱蝶形的。
“呼！！”
趙建華倒吸了一口涼氣。
“這不是妊娠斑。”林楓指了指那片紅斑，道：“這是蝶形紅斑。”
“蝶形紅斑？”男方露出茫然之色。
“你老婆的情況不是子癇前期。”林楓拿起筆，開始寫檢查單，“是首次發作的妊娠合並係統性紅斑狼瘡。”
“紅斑狼瘡？”
男方似乎也想到了什麼，道：“那不是……很嚴重的免疫病嗎？”
“如果冇有發現，按照子癇前期處理，直接剖宮產取了孩子，狼瘡照樣活動，產後幾周內就會全麵爆發，到時候腎臟、心臟、血液係統
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