第329章詹姆士無奈,0.8厘米胎兒
第329章詹姆士無奈,0.8厘米胎兒(第1/3頁)
第329章詹姆士無奈,0.8厘米胎兒鏡通道
與此同時。
地球的另一端。
漂亮國。
俄亥俄州的辛辛那提。
辛辛那提兒童醫學中心--胎兒醫學研究所。
此時,
胎兒護理中心主任辦公室。
四十七歲的詹姆士·考爾德教授正坐在辦公桌前,麵前攤著一份最新的影像報告和三張超聲截圖。
他已經盯著這些東西看了半個多小時了。
越看表情越是難看,
作為全球胎兒鏡操作技術公認的標杆人物,h指數72,sci論文二百多篇,他本人創造的1.5厘米極限操作窗口記錄更是被各國的胎兒鏡醫生崇拜。
而在他的加持下,
辛辛那提兒童醫學中心的胎兒鏡技術,在全美排名第一,全球排名前三。
可是,
今天這個病例卻讓他犯了難。
桌上的病曆夾封麵貼著一張標簽,上麵寫著:
“vanderbiltfamily·case。”
嗯!
範德比爾特家族。
俄亥俄州的老錢家族。
這個姓氏在漂亮東的分量也不需要多解釋。
家族第四代,小愛德華·範德比爾特的妻子,三十四歲懷的是三胞胎,因為是自然受孕,概率極低,家族視為上天的饋贈。
問題出在兩周前的常規監測上。
三胞胎中的b胎和c胎之間出現了選擇性生長受限,共用胎盤上的血管吻合支開始出現不對等分流。
如果不乾預,
b胎將在兩周內因供血不足而死亡,而b胎的死亡會通過血管吻合支反向衝擊c胎,導致腦損傷。
唯一的解決方案是胎兒鏡激光凝固。
理論上,
這是詹姆士做了上百次的手術。
當時檢查報告出來,通道差不多兩厘米,他也是十分的有信心,小意思啦。
但……計劃趕不上變化,前兩天最新的檢查報告顯示,b胎和c胎之間那組需要凝固的吻合血管,位置發生了變化,使得胎兒鏡的唯一可用通道,縮小到寬度不到一厘米。
準確說是0.9厘米。
詹姆士教授的極限是1.5厘米。
0.9厘米的通道,
按照他目前的操作精度,穿刺的成功概率不超過15%。
一旦偏移,
要麼刺穿a胎的囊導致早破水,要麼損傷宮壁動脈分支引發大出血。
兩種結果都是災難。
他已經開了三次mdt討論會,結論一致:冇有安全的穿刺通路。
建議:選擇性減胎,犧牲b胎保全a和c。
結果,
範德比爾特家族拒絕了。
冇辦法,這個老錢家族的人丁稀薄是出了名的,一方麵是為了保持血統的純正性,另一方麵就是老愛德華那一輩三兄弟,隻活下來一個,小愛德華是獨子,妻子又是高齡初產。
三胞胎,
每一
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